婦科病多能從宮寒找到根源

⊙中日友好醫院中醫婦科 李 影/王 清

“手腳冰涼，你宮寒了”“痛經啊，你一定是宮寒”“備孕好久也沒成功，一定是宮寒啦”……仿佛所有的婦科疾病，都可以用宮寒來解釋。那么，中醫到底有沒有宮寒這個概念呢？女性宮寒會造成什么疾??？宮寒又該如何預防？下面我們就來捋一捋宮寒到底是個啥吧。

宮寒是生殖系統功能失調的一種狀態

宮寒，最早出現于漢代張仲景的《金匱要略·婦人雜病篇》，“宮寒經閉，不孕病，溫經湯”。此后歷代中醫論著中都有對宮寒的描述。宮寒并不是一個專有病名，表述成一種癥狀或者疾病的機理更為準確。中醫認為，宮寒確實存在，而且是一種疾病狀態。

我們再把宮寒深入剖析一下，“宮”有廣義、狹義之分，“寒”也有實寒、虛寒之別。

狹義的“宮”即子宮，廣義的“宮”指的是胞宮，包含子宮、輸卵管、卵巢、子宮周圍的毛細血管、神經、韌帶等。

寒有虛實之分，實寒指飲食貪涼、外感寒邪等“外寒”侵入人體，停滯胞宮而導致的寒證，主要表現為經前或經期小腹冷痛、絞痛，常伴月經錯后、月經色暗有血塊；虛寒指人體平素脾腎陽虛，“內生之寒”凝聚胞宮，常表現為小腹隱痛，月經量多、色淡，出血不止，伴腰膝酸軟、四肢不溫、小便清長、夜尿頻多、大便溏薄等。其實，宮寒就是婦科生殖系統功能失調的一種狀態。

婦科常見病多與宮寒有關

既然宮寒是一種婦科功能失調的疾病狀態，那么，經孕胎產乳雜病都可以因為宮寒而導致相應的病狀。如門診常見的痛經、閉經、月經錯后、功能性子宮出血、不孕、白帶過多，先兆流產、習慣性流產、惡露不盡、慢性盆腔疼痛等，這些婦科常見的功能失調性疾病和癥狀的病因有很多，但宮寒確實為其中一個重要而常見的病因病理分型。通過對近30年中醫文獻的檢索，可以看到，無論是寒凝血淤的實寒，還是脾腎陽虛的虛寒，都以痛經、不孕、閉經、月經錯后、功能性子宮出血、習慣性流產、惡露不絕、慢性盆腔疼痛等最為常見。

國醫大師許潤三教授曾解讀，痛經、不孕、月經錯后、功能性子宮出血、白帶過多、流產、惡露不絕、慢性盆腔疼痛等均可由于宮寒所致，但其中又分寒凝胞宮的實寒和脾腎陽虛的虛寒證，且虛實會有不同的全身和局部癥狀，需要專業醫師幫你辨識。

寒則溫之，治療要從“溫”入手

實寒的病理機制是寒凝胞宮，氣血運行不暢，治則宜溫化寒濕，兼以行氣活血，治療常以溫經類藥物為主加減。

虛寒的病理機制為脾腎陽虛、胞宮失去溫煦，治宜溫經扶陽，兼以補氣養血，治療多以溫補類藥物為主加減。

虛寒、實寒均可以通過辯證取穴進行針灸、艾灸、推拿按摩等方法治療。

實際上，痛經、不孕、閉經、月經錯后、功能性子宮出血等疾病病因很復雜，有時伴有嚴重的器質性病變，如嚴重的子宮內膜異位癥也可引起痛經、不孕，雖然可以辨識為宮寒，但同時可能有較重的淤血和痰濕的病理機制，需要中西醫結合進行針對性處理，比如手術、激素等治療配合中醫的調治。

通過臨床實踐證實，宮寒的治療必須經過專業醫生的辨識，采用對應的方法進行調治。

日常要注意避寒涼

宮寒的預防實際上和多數中醫的養生觀一致，需要從日常的衣食住行幾方面加以注意：

1.飲食有節。不可貪食寒涼之品，如綠豆、苦瓜、涼瓜等，尤其應注意少喝冷飲。多食用溫經暖宮的食物，如核桃、大棗、花生、洋蔥。每日午餐或晚餐后喝一杯姜茶，能化解體內寒氣，長期堅持對調理宮寒十分有益。

2.保暖。盡量不穿露臍裝，注意給小腹、腰部和雙腳保暖。尤其注意腳部保暖，春夏之交不要過早暴露雙腿、過早穿短裙。平日多用熱水燙腳，刺激足底的經絡和穴位，也可改善宮寒狀態。

3.生理期保健。月經期間、產后、哺乳期要注意避免過多接觸寒涼，如經期女性不要冒雨涉水、坐臥濕盛之處、游泳等。

4.多運動。中醫有“動則生陽”之說，即運動可以改善體質，每天保證半小時的走路時間，能改善循環，氣血流通，寒濕不易留滯。

5.中醫按摩刮痧。經常按摩涌泉穴（位于足底部，蜷足時足前部凹陷處），對于固護體內的陽氣以及預防宮寒都是有很大益處的。如果堅持每天按摩，就可以遠離宮寒了。還可以刮痧，每隔3～5日刮拭一下腰骶部、小腹等，一直到發熱發紅，這也是可醫治和預防宮寒的有效辦法。

需要注意，美容院所謂的“暖宮”并不可靠。女性朋友不要被“宮寒”這個詞匯嚇壞了，也不要被美容院所謂的保健給忽悠了，中醫的疾病觀是辨證論治，宮寒與否，需要通過專業中醫師的判斷，不能一概以宮寒論之。而且宮寒的預防，我們通過注意日常衣食住行就完全可以做到。