膏藥不能一貼了之

⊙湖南省中醫附一醫院骨傷科主任醫師 盧 敏

如果頸肩腰腿痛，很多人都會貼個膏藥或者抹點藥膏。其實，不論是膏藥還是藥膏，都不能亂貼亂抹，使用時要注意不少細節。

辨證選膏藥，治病有奇效

不論是膏藥還是藥膏，其臨床作用大致為溫經散寒、活血消腫、化痰軟堅、清熱解毒、祛腐生肌等，運用時應根據中醫辨證來使用。如因感受風寒引起的慢性腰腿痛、跌打損傷等，可選用狗皮膏藥、追風膏藥等，以祛風散寒、舒筋活血、止痛；若為熱毒郁結引起的癰疽，一般用拔毒膏，以拔毒消腫、去腐生肌；而橡皮類藥膏具有消炎止痛及祛腐生肌的作用，對風濕痛、腰痛、肌肉痛、扭傷、挫傷及慢性潰瘍創面等均有一定療效。

目前，臨床上還有一些新型膏藥，如巴布膏、救心膏等，其中，救心膏是選用活血化淤、芳香祛濕的中藥如麝香、冰片、紅花、乳香、沒藥等再加上硝酸甘油制成的敷貼膏藥，一旦出現心絞痛等癥狀，可以立即取一片貼于心前區，一般5～6分鐘，心絞痛可緩解。

找準敷貼位，療效顯神威

貼膏藥時不能只盯著痛點。比如因頸椎病引起的疼痛，有些人可能會在胳膊、肩膀上都有酸痛感。此時，如果只貼在胳膊、肩膀等部位，并不能解決病根，正確的方法應在頸椎上找到壓痛點。

除找準痛點，貼膏藥時還要根據病情選擇“對側痛點”。如膝關節疼痛的患者，如果只是外傷造成的肌肉疼痛，在疼痛部位貼膏藥可解決問題；如果是關節內的病變，關節的肌肉會形成保護性攣縮。這種情況下，在關節前后都要貼膏藥，兩面夾擊才能使炎癥盡快消失，而不能只貼痛點，貼膏藥的部位最好輪換著來。

膏藥避禁忌，危害遠離你

貼膏藥時間不宜太長，應控制在8～12個小時，如貼膏藥后局部皮膚出現丘疹、水皰、瘙癢，說明對膏藥過敏，應立即停止貼敷，癥狀嚴重者可口服些抗過敏藥。如果水皰小，可以涂些碘伏，避免感染。如果水皰大，則應及時到醫院處理，且最好能了解自己對膏藥中何種物質過敏，盡量避免以后出現類似情況。

另外，凡是含有麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化淤成分的膏藥，孕婦均應禁用，特別是孕婦的臍部、腹部、腰骶部都不宜貼膏藥，以免局部刺激引起流產。不論是誰，貼膏藥過程中都應禁食生冷、海鮮、辛辣等刺激性食物。

（摘自《大眾衛生報》）

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膏藥和藥膏有區別

膏藥又稱硬膏，是用油類將藥物煎熬至一定程度，去渣后收膏，將之涂于布或紙等裱背材料上，多用于跌打損傷、風濕痹痛和瘡瘍等疾病，如風濕跌打止痛膏、狗皮膏等。

藥膏又稱軟膏、油膏，一般是用動植物油、蜂蜜或羊毛脂、凡士林等為基質加入藥物細粉（或提取的有效成分）混合而成，對皮膚有保護、濕潤、潤滑作用。軟膏基質在常溫下是半固體的，具有一定的黏稠性，但涂于皮膚或黏膜能漸漸軟化或溶化，有效成分可被緩慢吸收，持久發揮療效，多用于外科的瘡瘍腫癤，如三黃軟膏、穿心蓮軟膏等。