走出藥食同源的誤區(qū)

文/徐軍（上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院副主任中藥師） 編輯/蘇二

近年來(lái)，養(yǎng)生、治未病理念非常“火”。電視臺(tái)熱播的養(yǎng)生節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)社交媒體瘋轉(zhuǎn)的養(yǎng)生秘決、食療、藥膳……鋪天蓋地，甚至被很多人奉為“金科玉律”，那么人們習(xí)以為常的藥食同源有科學(xué)依據(jù)嗎？食療、藥膳為何屢屢走入藥材濫用誤區(qū)？如何安全合理地運(yùn)用在“治未病”中呢？

理清藥品和食品的概念

“藥食同源”指藥物與食物均來(lái)源于自然界，其外部的形、色相似，且“氣”“味”“升”“降”“補(bǔ)”“瀉”也具有一致性，它們之間無(wú)絕對(duì)的分界線，由此而成“藥食同源”論。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·藏氣法時(shí)論篇》云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五蔬為充。”意思就是谷物（主食）是人們賴(lài)以生存的根本，而水果蔬菜和肉類(lèi)等都是作為主食的輔助、補(bǔ)益和補(bǔ)充。

《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》稱(chēng)：“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒。”可見(jiàn)神農(nóng)時(shí)代藥與食不分，無(wú)毒者可就，有毒者當(dāng)避。孫思邈所說(shuō)：“用之充饑則謂之食，以其療病則謂之藥。”很多食物發(fā)揮著可食可藥、藥食兩用的作用。食物有營(yíng)養(yǎng)，相對(duì)安全有效，不良反應(yīng)少，價(jià)格低廉，便利可取，還能療疾祛病，魚(yú)和熊掌兼得。

我國(guó)現(xiàn)行的《藥品管理法》規(guī)定，藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或功能主治、用量用法的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片等。

2014年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳以頒布的《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》（國(guó)衛(wèi)辦食品函〔2014〕975號(hào)）中提出的101種藥食兩用性藥（食）物為對(duì)象，對(duì)藥食同源的物品、可用于保健的物品和保健禁用物品做出了具體規(guī)定，分為三類(lèi)：既是食品又是藥品類(lèi)，可用于保健食品類(lèi)，保健食品禁用類(lèi)。既是食品又是藥品的有山藥、玉竹、百合等。可用于保健食品的有三七、女貞子、玫瑰花等。保健食品禁用的有川烏、八角蓮、蟾酥等。

既是食品又是藥品類(lèi)

可用于保健食品類(lèi)

保健食品禁用類(lèi)

避免濫用“藥物食品”

食療、藥膳在民間流行，部分地區(qū)有在食品中添加自種的類(lèi)中藥進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng)，還有部分百姓信奉“藥食同源”，由于不恰當(dāng)?shù)胤弥兴帲つ孔非笫朝熜Ч蚨斐傻慕】凳軗p甚至死亡事件時(shí)有發(fā)生。

中藥具有四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒的特性。“是藥三分毒”，長(zhǎng)期把中藥材當(dāng)食材吃易導(dǎo)致不良反應(yīng)及器官衰竭的危險(xiǎn)，需按中醫(yī)辨證的理論，辨體質(zhì)、辨藥性，掌握配伍，方能起到預(yù)期的效果。

“藥食同源”在治未病中的運(yùn)用

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。”“治未病”，顧名思義，就是通過(guò)預(yù)防保健，及早發(fā)現(xiàn)疾病先兆，可以從源頭上控制疾病的發(fā)生，以期達(dá)到不生病、少生病的健康目標(biāo)。現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快與養(yǎng)生保健的需求也使人們更加注重科學(xué)有益的健康飲食，治未病概念得到社會(huì)的認(rèn)可，如何選擇適合自己身體的食品、如何正確地享用健康食品已越來(lái)越成為現(xiàn)代社會(huì)的熱點(diǎn)。

“藥食同源”運(yùn)用原則

運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論，在正確辨體質(zhì)、辨藥性的前提下，根據(jù)三類(lèi)藥食兩用性藥的不同性味功能進(jìn)行有機(jī)組合，味數(shù)相對(duì)常規(guī)中藥方而言宜少，用量不宜超過(guò)藥物的常規(guī)劑量，遵循中藥相惡相反理論。

適宜“五高”“五低”人群：高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、高體重；低免疫力、低鈣磷代謝、低內(nèi)臟功能、低腦功能、低內(nèi)分泌功能。

注意季節(jié)實(shí)施原則。春主養(yǎng)肝，防風(fēng)邪，宜理氣溫中。不宜多食大辛大熱之品，不宜過(guò)度飲酒，不宜吃寒涼、油膩、黏滯的食物，以免損害脾陽(yáng)及初升之氣。夏主調(diào)心，防暑邪，宜清熱祛暑。不宜過(guò)食生冷，不宜過(guò)食熱性食物及厚味肥膩之品。長(zhǎng)夏主調(diào)脾胃，防濕邪，宜清暑利濕。食忌滋膩，少食辛溫助熱的食物，如羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒，以及減少采用火鍋、烹炸、燒烤等方式制作食物。秋主調(diào)肺，防燥邪，宜滋陰潤(rùn)燥。避免食用辛辣刺激食物與大溫大熱之品，如辣椒、生姜、桂皮、大蒜、羊肉、狗肉等。冬主收藏，防寒邪，宜溫陽(yáng)補(bǔ)腎。補(bǔ)益適中，防止濫補(bǔ)或虛不受補(bǔ)。

注意地區(qū)實(shí)施原則。我國(guó)地域廣闊，不同的氣候條件、生活環(huán)境，使人的生理活動(dòng)和病理變化有所不同，飲食習(xí)慣也不盡相同，藥膳應(yīng)用亦有差異。南方地區(qū)多炎熱潮濕，宜多食清熱去濕之品，而北方多干燥寒冷天氣，則宜多食滋潤(rùn)溫補(bǔ)食品。可參考所在地區(qū)人體體質(zhì)因人施膳或所在地區(qū)季節(jié)因時(shí)施膳。

要注意服用基本禁忌。避免進(jìn)食辛辣、肥膩、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物；根據(jù)特殊人群的用藥禁忌而定；不可混同日常飲食長(zhǎng)期服用。

“藥食同源”藥食及食譜

山藥

山藥補(bǔ)益肺腎之氣，貫通天地之氣。而且，它不熱不燥、性味非常平和，不用擔(dān)心氣機(jī)雍滯的困擾。特別適合氣虛者食用。

山藥湯

用料：雞皮糙山藥250克。

制法：取鮮山藥為食料，煎湯代茶。

主要功效：補(bǔ)虛益氣、溫中潤(rùn)肺。

適用人群：慢性胃炎、胃潰瘍、慢性結(jié)腸炎屬于脾氣虧虛之人。常表現(xiàn)為：食欲不振，面色萎黃，神疲倦怠，形體瘦弱，有泄瀉時(shí)輕時(shí)重或時(shí)發(fā)時(shí)止，大便稀溏，色淡無(wú)臭味，夾有不消化食物殘?jiān)澈笠诪a，吃多后見(jiàn)腹脹、大便多。

黑木耳

黑木耳性甘平，主治益氣不饑等，有補(bǔ)氣益智，潤(rùn)肺補(bǔ)腦，活血止血之功效。

黑木耳老鴨湯

用料：老鴨一只、水發(fā)黑木耳適量；姜片數(shù)片；料酒、鹽適量。

制法：

1.老鴨一只，斬件洗凈備用。

2.黑木耳提前4個(gè)小時(shí)用清水泡發(fā)。

3.湯鍋內(nèi)加滿冷水，用中火燒開(kāi)，將鴨肉焯一下水。

4.鴨肉焯好之后撈出，沖洗干凈血沫。

5.鴨肉處理好之后放入鍋內(nèi)。

6.加2倍左右清水、適量料酒、姜片。大火燒開(kāi)后，轉(zhuǎn)小火再煮半小時(shí)。

7.放入黑木耳，加鹽，繼續(xù)煮10分鐘。

主要功效：清熱健脾、生津養(yǎng)胃、滋陰補(bǔ)血

適用人群：陰虛體質(zhì)患者。常表現(xiàn)為：陰虛盜汗，兩顴潮紅，五心煩熱，虛弱浮腫患者。

天麻

天麻又名“定風(fēng)草”，性甘平，歸肝經(jīng)。息風(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。

天麻汆魚(yú)片

用料：天麻15克，鱖魚(yú)1 條，豆苗50克，雞蛋250克，奶湯750克；鹽、雞粉、胡椒粉、生粉、花雕酒、蔥、姜適量。

制法：

1.將鱖魚(yú)宰殺好，從背上入刀取下魚(yú)肉，剔下魚(yú)皮后，片成大薄片，放水中浸泡洗凈血水。

2.用蔥姜、花雕酒、鹽腌漬魚(yú)片。

3.雞蛋去蛋黃留蛋清，加入生粉打成蛋清糊，放入腌好的魚(yú)片抓勻。

4.天麻用清水發(fā)透，切成薄片。

5.鍋內(nèi)放入奶湯燒開(kāi)后，放入天麻片煮10 分鐘，加鹽、雞粉、 胡椒粉調(diào)口味。

6.放入漿好的魚(yú)片，小火燉至魚(yú)肉熟后，撒入豆苗即可。

主要功效：息風(fēng)定眩。

適用人群：適用于頭暈頭痛、高血壓、中風(fēng)后遺癥及老年性癡呆的人群。常表現(xiàn)為：癥見(jiàn)肢體拘攣，手足麻木，腰腿酸痛者。亞健康或健康人群可用作日常食養(yǎng)保健。需要注意的是，兒童、孕婦禁用；熱痹見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛如灼、痛處發(fā)熱、竄痛者禁用；哮喘、咯血者慎用；寒濕盛者慎用。