探究醫(yī)院成本控制在財務管理中的作用及效果

張明明

摘要：目的分析醫(yī)院成本控制在財務管理中的作用和效果。方法對醫(yī)院財務管理過程中，成本控制實施前后的情況進行分析。觀察成本控制在財務管理中能夠起到的作用以及效果。結果通過實施成本控制，醫(yī)院的財務管理質量得到了明顯提升。結論在醫(yī)院財務管理中實施成本控制，能夠明顯改善財務管理效果，有著較高使用價值。

關鍵詞：醫(yī)院成本控制；財務管理；作用及效果；探究

隨著市場競爭壓力的不斷提升，當前醫(yī)院在日常工作中也凸顯出了各類問題。其中“成本高收益少”是最常見的一類。由于其特點，會導致醫(yī)療服務質量降低、醫(yī)院發(fā)展速度變慢等問題，甚至無法對患者起到較好的治療效果，增加醫(yī)患矛盾的概率。在這樣的前提下，如何改善財務管理效果，讓醫(yī)院得到更好的發(fā)展就顯得非常重要。本文即分析了在醫(yī)院財務管理中，使用成本控制可取得的效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

收集我院財務管理在成本控制前后的相關情況。可對財務管理人員進行成本控制的培訓，并在醫(yī)院實際的財務管理過程中，引入成本控制的方法。

（二）研究方法

我院在財務管理中實施成本控制的方法主要分為了3點，即費用控制、消耗控制和經營控制。費用控制需從物資材料的采購和計劃開始，嚴格對醫(yī)院中各類費用開支進行控制，并對審批手續(xù)進行健全處理，堅持嚴格的開支標準。在消耗控制方面，需從倉儲、采購、管理、使用和回收等各個環(huán)節(jié)進行控制，嚴格對消耗定額進行分析和管理，起到提升利用率的效果。在經營控制方面，需對診療護理工作的各個環(huán)節(jié)進行控制，以期提升醫(yī)院經營管理的各項水平。

1. 實施全面性成本核算

醫(yī)院費用管理中，醫(yī)療經費的收支管理所占比例最大。因此為了提升醫(yī)療費用管理質量，需要不斷對經費收支督查力度進行強化和提升，并將經費的實際收支情況和科室成本進行結合，從而起到較好的成本核算效果。例如在實際的核算中，可將公務費、水電費、業(yè)務用房費、衛(wèi)生材料費、工資和維修費等和醫(yī)院收支進行結合。尤其是可將科室成本消耗和醫(yī)務人員個人經濟待遇相掛鉤，讓其樹立起穩(wěn)固成本意識，進而降低了科室的消耗成本。

2. 強化資產管理并減少庫存

醫(yī)院資產組成中，實物資產是占比最大、數(shù)量最多、金額最高的資產。正是因為這一特點，醫(yī)院在成本控制中，需對實物資產進行強化性的管理，從而更好的提升實物資產的使用效率。在此過程中可注意到對實物資產實施分類管理，尤其是需將藥物和醫(yī)療設備儀器等進行細化分析。而對不同種類的項目，更是可按照精細化管理、一般管理或重點管理的方法對其實施分類管理。除此之外也需做好儲備工作，例如可對庫存和藥品材料等進行現(xiàn)代化物流配送，若其可使用物流方式進行順利配送，可盡量不用儲備，以期降低經營成本。

3. 醫(yī)療資源最大化利用

需加大在項目研究、新技術發(fā)展和設備采購方面的投入。尤其是對于設備采購、技術以及項目研究而言，需讓相應科室出具可行性報告，并讓醫(yī)院領導班子、職工代表大會以及科室管理人員進行探討和分析，最終決定這些投入是否需落到實處。尤其是需對產出率和效率較低設備儀器的采購進行嚴格控制，深入探討是否有必要采購。總而言之，需本著節(jié)約資源的原則對儀器設備進行采購，保證醫(yī)療資源的最大化使用，提升醫(yī)療投入的有效性，改善醫(yī)療技術水平。

4. 建立成本控制績效激勵機制

為了更好的提升成本管理工作的效果和質量，做好配套工作是相當重要。其中一項主要配套工作即建立起健全的激勵機制。而績效激勵機制和成本控制機制相同，均為管理手段，此兩者之間相互促進相互協(xié)調，則能夠起到更好的成本控制管理效果。具體到實施方面，可通過績效激勵機制對行為進行約束，并對成本控制考評制度嚴格細化，對整個過程中實施全面性監(jiān)控。最終將成本使用效果、查房質量、工作效果決定最終績效，確定對醫(yī)務人員進行獎勵還是懲罰。通過績效激勵機制，能夠明顯提升醫(yī)院所有醫(yī)務人員對成本控制工作的熱情，并讓成本控制管理工作得到持續(xù)性發(fā)展。

二、結果

通過實施成本控制，醫(yī)院財務核算組織得以優(yōu)化，財務管理質量得到了明顯提升。其管理效率和管理人員的認識也均有明顯提高。因醫(yī)院的經濟利益與個人的經濟效益相掛鉤，充分調動了員工的工作積極性，進而提高了醫(yī)療服務質量。同時在財務浪費和管理差錯情況方面也有明顯降低。醫(yī)院職工提高了成本控制的意識，減少了消耗成本，資金得以節(jié)約，以最少的投入獲得最大的經濟效益，增強醫(yī)院的競爭能力，促進醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

三、討論

對于醫(yī)院而言，其財務管理活動涉及到醫(yī)院經營者對經營決策的制定以及經營管理制度的落實，對醫(yī)院的發(fā)展而言有著非常重要的意義。而強烈的成本意識以及有效的成本控制，是醫(yī)院財務管理活動可較好實施的重要條件。尤其是在當前市場競爭愈加激烈的環(huán)境下，醫(yī)院財務管理活動就更需關注到成本控制的質量。因此，分析成本控制在財務管理中的實施方法以及可起到的效果非常重要。

本文研究也顯示，通過成本控制的手段能夠明顯改善財務管理的工作質量，這對醫(yī)院發(fā)展有著非常重要的意義。而成本控制在財務管理中的效果具體有如下幾點。

1. 成本控制可對財務核算組織進行優(yōu)化。在醫(yī)院中加強成本控制，一個健全的財務核算組織是必不可少的條件。同時，財務核算組織體系也并非是徒有其表，在其中每一個機構和職位均需要有著明確的職責和崗位制度。通過這一方法才能夠加強成本控制的管理效果，保證到財務信息的一致性和準確性。因此，通過成本控制的方式實際上可讓醫(yī)院有著完善的財務核算組織，是優(yōu)化醫(yī)院財務核算的重要手段。

2. 成本控制可促進醫(yī)院關注可持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展一直是當前醫(yī)院發(fā)展過程中的關注要點。但由于較多醫(yī)院缺乏經驗，并不能夠較好改善醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)性。通過分析顯示，醫(yī)院在發(fā)展過程中的可持續(xù)性實際上很大程度上取決于是否在成本控制等環(huán)節(jié)上處于最佳狀態(tài)，而并非僅僅由利潤最大化決定。而在這樣的前提之下，通過使用成本控制則可起到較好效果。通過成本控制，可讓醫(yī)院管理層將發(fā)展定位在更加深遠的戰(zhàn)略層面上，并不斷關注到醫(yī)院工作質量，從而讓醫(yī)院取得更好的發(fā)展。

3. 成本控制可提升醫(yī)院工作管理效率。成本控制的主要工作即是在醫(yī)院財務管理中引入成本控制的理念，讓醫(yī)院在工作中不斷加強對成本的控制，從而提升自身工作質量。而在此基礎上，成本控制也能夠提升醫(yī)院工作效率。由于醫(yī)院中工作人員均有著較強的成本控制意識，因此需關注到如何在較短時間內對患者起到較好治療效果。在這樣的狀態(tài)下，可明顯提升醫(yī)院工作效率和管理效率。

但本文仍然發(fā)現(xiàn)，當前醫(yī)院在成本控制過程中的實施方法仍然有著一些問題。例如成本控制手段的單一性，僅對費用進行節(jié)約。而這種方法的效果并不佳，甚至在一些時候會導致醫(yī)院工作質量的降低，從而出現(xiàn)醫(yī)患糾紛等問題。針對這一點，可讓醫(yī)院將成本控制的內涵延伸到所有管理流程中，并樹立起成本系統(tǒng)控制的理念，將成本控制視為系統(tǒng)工程，真正的保證到醫(yī)院在日常工作中可應用成本控制，最終達到節(jié)約衛(wèi)生資源、提升醫(yī)護質量、降低工作成本和提升效益的目標，讓醫(yī)院實現(xiàn)社會效益和經濟效益雙豐收效果，幫助醫(yī)院管理工作質量得到更好提升。

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（作者單位：遼陽市中心醫(yī)院財務科）endprint