老年人吃鎮痛藥更易傷腎

關昊

鎮痛藥是人們在藥店里很容易就能購買到的非處方藥物。許多老年人患有腰腿痛病以及牙痛、神經痛、肌肉關節痛等，常常自行購買鎮痛藥物服用，由此導致鎮痛藥性腎病屢見不鮮，應當引起警惕。

濫用藥對老年人傷害更大

俗話說得好：“是藥三分毒”。臨床藥學研究發現，老年人藥物不良反應發生率比青壯年人高3～4倍。由鎮痛藥引起的腎功能不全，占藥物引起腎功能不全的37%，其中以消炎痛引起的腎損害占大多數。

這是因為老年人身體各系統功能都有不同程度的衰退，藥物的吸收、分布、代謝、解毒和排泄能力大大下降，長期服用鎮痛藥，可引起腎乳頭壞死或間質性腎炎，甚至會造成腎功能衰竭，誘發腎盂癌、膀胱癌。其原因是鎮痛藥抑制了前列腺素的合成，在發揮止痛作用的同時，身體失去了合成前列腺素的機制，從而引起腎損害，導致鎮痛藥性腎病。

警惕尿頻腰痛等癥狀

鎮痛藥性腎病起病緩慢，一般連續用藥3個月，才逐漸出現尿多、夜尿頻繁、多渴等癥狀，無菌性膿尿是本病的臨床特征之一。隨著腎臟損害的加重，會導致血尿、腎輸尿管絞痛以及急性泌尿系統感染，出現畏寒、發熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛等癥狀，但一般不出現浮腫。

一般常用的鎮痛藥物有撲熱息痛、布洛芬、消炎痛（吲哚美辛）、扶他林、索密痛、保泰松、去痛片等。據報道，美國每年約有1億人服用含有撲熱息痛的藥物，5～6萬人因過量服用而發生中毒，約1000多人因服用鎮痛藥而死亡。北京市26家醫院聯合對3萬人進行了相關調查，發現40歲以上者服用鎮痛藥的比例相當高，占被調查總數的52.8%。長期服用鎮痛藥的人一旦出現尿頻、尿急、腰痛等癥狀，應及時去醫院檢查和治療，警惕鎮痛藥性腎病的發生。

【提示板】

千萬不能濫用鎮痛藥

患病后，首先應診斷清楚，不同疾病引起疼痛的機理不同，用藥也不同。鎮痛藥要有針對性地選擇使用，患者必須在正規專業醫生的指導下用藥，千萬不要盲目濫用鎮痛藥。endprint