白內障手術后視力為啥又下降了？

陳輝++張秋霞

白內障是老年人的高發疾病，會導致視物能力下降，甚至會導致失明，給老人的生活帶來很多不便。一旦做了白內障復明手術，又恢復了清晰“視界”后，老人們的欣喜可想而知。可讓一些老人困擾的是，白內障手術數年后，視力又開始下降了，這是怎么回事？難道做了白內障手術真的會再“長”白內障嗎？白內障復明手術只能維持幾年嗎？廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科教授黃仲委接受采訪，進行了解答。

白內障手術已經很成熟

黃仲委介紹，人的眼睛內有晶狀體，晶狀體是透明的，由于年紀增大，機體的衰老而晶狀體也會老化而變混濁，阻擋外界光線進入視網膜，而導致視力不同程度下降乃至失明，這就是老年性白內障。

現今超聲波、飛秒等手術的日趨完善成熟，使白內障成為唯一的可以通過手術治愈的失明性眼病。當今的手術方式適應范圍廣、手術耗時短、術后反應輕，只要無其他眼病，術后都可以恢復正常視力。

特別是本身有高度近視的白內障老人，做白內障手術可以說是一舉兩得，除了把混濁晶體拿掉，還把厚重的眼鏡摘掉，既能提高視力，外觀又顯得精明干練。

術后數年為啥會視力下降？

黃仲委介紹，白內障術后數年也可能會出現后發障而引起視力下降，這是由于白內障術后，承載人工晶體的后囊膜殘留的上皮細胞增殖所導致的混濁。后發障是目前白內障術式發生率最高的并發癥，其發生率在成人是50%。但是不用擔心，多數只要在門診用YAG激光把混濁的后囊膜打個孔透亮，視力就可以立即提高。

如果是高度近視的白內障老人，白內障手術后眼鏡雖然摘掉了，但高度近視的病理性改變并不能“摘掉”，高度近視的眼底的損害如黃斑出血、新生血管、視網膜脫離等也許會再次使視力下降。

另外，很多老人有高血壓、高血脂、動脈硬化、糖尿病病史，這些老人出現糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性、缺血性視神經病變、視網膜中央動脈堵塞等眼病的風險要遠遠高于普通人群，這些眼病都可能導致視力下降，甚至致盲，這也就是老人做完白內障手術仍不能掉以輕心的另一個原因。

所以，這里要提醒的是，做完白內障手術后并非一勞永逸，平時要注意保護眼睛，并定期去醫院檢查，一旦發現有視力下降，要及時找到原因。endprint