兒科護理風險管理問題及防范

徐啟文

蘭陵縣人民醫院神經外科，山東臨沂 277799

隨著我國人民生活水平不斷的提高，人民對美好生活、環境優美、人性化服務、醫療技術條件也就要求越高。因此，在治療疾病過程中患者對護理方式的需求也就相對應的提高。由于兒科護理方式種類繁多，在其工作中的問題變得越來越多以及風險事件出現率越來越高[1]。

1 兒科護理風險管理問題分析

兒科護理風險主要指的是：護理人員由于在臨床操作過程中，以及護理人員自身的護理主旨之外的不良事件，該護理風險使護理人員存在著一定的經濟風險、技術風險、法律風險以及人身安全風險等。都可造成患者與護理人員發生不良事件。風險管理從本質來講，在醫院的安全性方面，能讓患者與災害的接觸降低到最小的程度。那么通過在兒科護理中采用風險管理，有效地確保患者生命安全和減少護理風險的概率是非常重要的[2-3]。

2 兒科護理在工作過程中的風險因素分析

風險一般存在的因素有：①護理人員內強素質和人文素養過低，導致責任意識和工作態度缺乏，值班人員不按時值班或者查房等；②護理人員專業知識水平不夠高，在為患兒進行輸液、心理護理、健康教育宣講、日常生活護理、用藥護理時不能很好地提供到位的服務；③有些新來的護士不能及時熟悉工作環境以及不熟悉醫療設備的使用方法等；④管理人員責任分工不明確，以至于出現疏于管理、負責的區域不明確和工作過于雜亂；⑤護理工作人員在護理2個或者3個以上的患兒，不注意手部衛生以及消毒，易造成不同患兒交叉感染；⑥護理人員對護理文書管理能力低；⑦處理風險事件能力較差；⑧主動積極滿足患者需求性較差等。

3 兒科護理風險管理預防措施

3.1 完善醫院各部門的規章制度以及嚴格落實制度

對于護理科部門要制定出合理的管理辦法，做到張弛有度，獎懲分明，對超過業績的工作人進行獎金或者物品的獎勵，對于在工作中護理人員護理不當或者造成患者傷害不愿主動承擔責任的工作人員給予恰當的懲罰或者開除等。特別是在兒科護理管理制度必須嚴格遵守制度包含有：①三查七對制度：操作前檢查、操作時檢查、操作后查；②護理等級的遵守：根據患兒疾病的狀況給予合適的護理級別；③交接班制度：交班前30 min，應將患兒病情、用藥情況和特殊情況等進行床頭交接；④落實好隔離與消毒：在給予患兒進行抽血和輸液時，應該保證一人一巾一帶，輸液工作人員應手部及時消毒等，對患兒的床頭柜和日用品、玩具及時消毒。確保工作的連續性和完整性。

3.2 對護理人員進行護理相關知識的培訓

對護理人員不定時或者定時地開展業務培訓是非常必要的，如果醫院沒有過硬的技術，再好的服務態度也不能讓患者感到滿意，只有通過不斷地對各個科室組織開展新技術的學習、新業務的學習，才能讓護理人員擁有扎實的理論基礎和熟練的操作技能。培訓內容包含有：①心理護理健康教育宣講、日常生活護理、用藥護理知識培訓，使護理人員能全面地了解護理知識，以便于更好地向患者講解，每個月定期對護理人員護理技能和知識考核一次，對不及格者進行懲罰；②大力培養一專多能的護理人才，如急診科、ICU室人才，培養他們的綜合分析、處理能力；③醫院護理部老員工要一對一地教給新進護理員對醫用器材消毒以及護理文書、急救器材藥品、物品整理的方法，協助新員工掌握知識以及適應工作環境等。

3.3 提高護理人員服務意識

護理人員服務意識在兒科的護理過程中是關鍵的，護理服務不僅體現在生活上心理上還體現在生理上，在兒科的護理過程中服務意識是非常重要的，是以人為本、積極主動和全心全意地為患者服務為中心思想，它能讓患者獲得護理工作人員言行中的安慰。加強對醫護人員的人文素養教育，提高與患者的溝通交流技能，才能與患者建立起良好的醫患關系，了解到患者基本情況，匯報給主治醫生，以便于醫生給予有效正確的治療方式。使患者體驗到來自醫院的人文關懷。

3.4 兒科管理部門要精確的對人力資源進行合理的分配以及完善標準的人力配置

在護理工作中有些護理人員一個人就要負責對患者進行全部生活護理、生理護理、新生兒陪護和協助主治醫生進行治療工作等全程護理，也就導致了護理不夠仔細與認真，為減少類似情況的發生，醫院管理部門要根據護理人員的特長、專業知識技能、工齡、崗位工作要求、能力等進行合理的分配，做到人得其事、崗得其人、人盡其才和才盡其用、效率優化的作用，提高工作效率和醫院服務等。

3.5 加強護理人員的業務水平和完善醫院的醫療設施設備

護理人員的工作方法、工作態度、工作中所需要的技能和需要完成任務的智力是非常重要的。只有護理人員在兒科護理不斷地提高自主處理危機事件能力、積極參與護理質量監控能力以及獨立完成對嚴重疾病患者的護理，才能更好地服務患者。護理工作人員要在人民群眾中樹立起“白衣天使”的形象，發揮出護士的主動精神，按時完成工作任務對醫院的設施設備及時檢查有無損壞和更新等。

3.6 提高護理風險的監控

提高護理風險的監控，使醫療護理員能嚴密監控患者生命體征、血壓等情況，降低嚴重事件的出現情況，避免對患兒的傷害等[4-5]。

3.7 提高領導藝術

提高領導管理者水平，是領導干部一個永恒的話題，領導在樹立威信過程中不能單單過于依賴權力的支配力量，應該時刻注重取信于被領導者，從而能正確地樹立威信，并且借助于這種優勢，更好、更有效地調動護士的積極性，確保工作人員能高效和高質量地完成工作任務。那么信從何來？首先必須有高尚的品格，要樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。被領導者在賦予管理者權力的同時，也給了管理者責任、重托和考驗。因此要時刻牢記全心全意為人民服務，以人為本的宗旨，正確對待和使用手中的管理權力。

綜上所述，處理好兒科護理風險管理問題及做好防范，能有效地降低患者、護理人員、探陪人員有可能產生的隱性的風險，護理人員能正確地對潛在的風險進行識別、評估和處理，并能正確主動地處理風險，使風險降到最低。能全方位地滿足患兒自尊、被愛、安全、自信等心理需求。為此，兒科的護理工作人員以及護理管理人員必須要重視該工作，認真、謹慎地結合該院的工作崗位的需求和實際情況，有針對性地制定風險管理措施和方案，對兒科護理風險管理問題進行改正，全面提高護理人員專業知識水平和道德素養等，充分滿足不同患兒及其家屬的需求和要求等。

[1]蔡清華.兒科護理中的風險分析與風險管理[J].心理醫生,2016,22(7):136-137.

[2]余啟梅.兒科護理風險原因分析及防范[J].基層醫學論壇,2016,20(11):1591-1592.

[3]諶嬌,羅順清,曾莉,等.兒科護理不良事件原因分析與對策[J].護理實踐與研究,2017,14(11):100-102.

[4]李紹紅.淺析內科護理管理工作中的潛在風險防范措施[J].中國保健營養,2015,25(6):234.

[5]黃美娜,曾冰英.風險管理防范措施在兒科護理中的應用效果[J].中國當代醫藥,2016,23(17):195-196.