5因素影響術(shù)后傷口愈合

□福建省人民醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師 王 菁

處理術(shù)后傷口雖然是醫(yī)生的專業(yè)活，但生活方式因素同樣也會(huì)影響傷口的愈合，這一點(diǎn)很容易被人們忽視。今天和大家談?wù)劊?種生活方式因素可以促進(jìn)或抑制傷口愈合過(guò)程。

1.營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)是傷口管理的關(guān)鍵組成部分，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使患者面臨更多傷口的風(fēng)險(xiǎn)。在愈合過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)攝入充足的均衡飲食是必不可少的。消耗適量的卡路里可以幫助身體避免使用蛋白質(zhì)，這對(duì)細(xì)胞的年輕化至關(guān)重要。總之，患者應(yīng)該以每公斤體重補(bǔ)充1～1.5克蛋白質(zhì)為目標(biāo)。鋅、銅和維生素A、維生素B、維生素C含量高的食物也有助于加速愈合。此外，保持水分對(duì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)必不可少。

2.衛(wèi)生

保持適當(dāng)?shù)男l(wèi)生水平很重要。更換敷料時(shí)，請(qǐng)務(wù)必徹底清洗雙手，以防止細(xì)菌傳播到傷口部位，即使您打算使用手套。要正確洗手，請(qǐng)務(wù)必使用溫水或熱水，并將手掌、手指、手背和手腕上的肥皂擦拭干凈。受污染的敷料會(huì)延長(zhǎng)傷口的恢復(fù)時(shí)間。

3.年齡

年齡在傷口愈合中起著重要作用。人的年齡與傷口愈合的時(shí)間直接相關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，真皮層變薄，皮膚彈性下降，愈合時(shí)間增加。用于再生皮膚的膠原蛋白并非如此頻繁地產(chǎn)生，也不像多年前那樣強(qiáng)壯。不幸的是，這不是一個(gè)可以改變或改善的因素，盡管許多人發(fā)現(xiàn)保持積極的人生觀可以幫助他們感受年齡方面的感受。

4.藥物治療

某些藥物和治療也會(huì)影響傷口愈合。類固醇干擾表皮再生并抑制炎癥。它們還會(huì)損害炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膠原蛋白產(chǎn)生減少和愈合速度減慢。非甾體抗炎藥（NSAID）如阿司匹林、雙氯芬酸鈉也可能抑制創(chuàng)傷愈合過(guò)程中局部血管的生成。諸如化療之類的治療也會(huì)阻礙愈合過(guò)程，因?yàn)樗馕吨茐募?xì)胞。細(xì)胞的破壞產(chǎn)生更長(zhǎng)的愈合時(shí)間。

5.肥胖

超重的患者可能會(huì)經(jīng)歷延遲的傷口愈合。脂肪組織的血管化程度很低，并且已知對(duì)局部缺血（血液供應(yīng)不足）和缺氧（缺氧）的耐受性較差。這使患者有進(jìn)一步皮膚破裂的高風(fēng)險(xiǎn)。此外，肥胖患者的心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，胸部擴(kuò)張受損，組織氧合受損。結(jié)果，膠原蛋白合成受阻，減慢傷口愈合過(guò)程。