新醫改背景下做好醫院財務核算與管理的路徑探討

嚴瑤 顏慧

【摘 要】在我國，醫院的財務管理工作直接影響到整個醫院管理的核心，影響到醫院的生存與發展，因此必須要針對其進行有效的管理路徑分析?；诖耍疚尼槍π箩t改背景下的醫院財務管理以及核算現存問題進行分析，并通過建立完善的財務核算體系制度、增強成本預算把控、加強醫院內部建設以及提升財務工作人員能力等手段，為提升醫院發展水平提供有效參考。

【關鍵詞】醫院管理；財務核算；新醫改

我國經濟市場當中，在發展的過程里也伴隨著各種競爭的產生，其中醫院財務管理工作，對于醫院來說意味著各項活動開展的前提條件。新醫改環境下，醫院財務管理工作所要面臨的一個重要內容，就是根據新醫改的變化保證醫院的服務管理水平以及經濟效益都能夠得到保證。

一、新醫改背景下醫院財務核算與管理現存問題

新醫改是一種針對醫藥衛生體制進行深化改革的意見，主要目的是為了緩解“看病難、看病貴”的現象，并且在成像建立起覆蓋范圍較廣的醫療衛生制度，這樣才能夠促進人民生活質量的提升。

（一）醫院財務核算管理過程缺乏科學性

醫院的財務核算管理工作開展時，缺乏一定的科學指導，因此不能夠發揮出有效的作用。支出和收入是財務核算工作的兩個重要方面，都對財務核算的開展具有重要的意義，但是進行財務核算工作時，并沒有對指出和收入的核算進行明確規范，這也就意味著很多核算方案開展都會遇到一定的阻礙。在很多醫院當中，并沒有實現輪崗制，這也就導致了在一些醫院當中出現了一些財務核算管理工作的違規現象，沒有明確科學的手段進行輪崗周期的規定，就導致了無序管理現象的產生。

（二）醫院核算管理制度有待完善

醫院開展核算管理時，醫院核算管理由于制度方面缺失，就會導致很多醫院將預算管理和財務預算進行混淆。甚至將核算管理工作當成是財務預算進行，以至于一些醫院對核算管理只應用一張編制財務報表就進行了解決。醫院核算管理制度的缺失，直接導致開展工作時沒有規范可以遵守，也沒有一定的制度進行有效制約。在部分醫院當中，開展財務預算以及核算管理工作都缺乏工作的科學性和規范性，對于這些工作從思想認知上就存在有一定的錯誤，并且還不能夠及時進行糾正改進，直接應該能夠到了醫院財務核算管理工作的正常推進。

（三）財務管理工作存在風險

醫院的財務核算工作，工作人員個人的工作能力不足，是造成財務管理工作風險加大的一個重要原因。醫院的財務核算當中，存在的財務風險必須要通過相對應的規避對策實現，但在一些醫院當中，認為醫院的發展就必須要建立在新設備的引進基礎之上，因此開展大量的銀行借貸活動。但同時又面臨著資金方面的制約，因為當地的財政對于醫院進行的撥款，在規定時間內是具有限制的，并不能夠一味根據醫院的需求進行無限撥款，所以醫院的資金如果因為周轉困難造成了緊張，就更加難以面對巨大的還貸壓力了。

二、新醫改背景下醫院財務核算與管理有效路徑

（一）建立完善的財務核算體系制度

醫院的財務核算以及管理工作當中，不可以忽視的一點就在于自身的制度，只有擁有完善的財務核算體系制度，才能夠保證醫院的財務核算工作開展具有一定的約束以及質量保障[1]。醫院的工作當中，財務核算占有極其重要的地位，對于醫院現階段的發展以及未來的規劃都會具有重要的影響。完善的財務核算體系制度建立需要醫院的財務部門，根據自身醫院發展的特點以及相關行業內部的成熟經驗進行結合，建立起一套適合自身醫院使用的財務核算體系制度，保證在使用的過程當中，如果遇到不合理的地方能夠及時進行調整。財務核算體系制度能夠幫助提升財務人員工作的質量，充實其經驗知識，促進醫院整體發展的質量水平提升。完善的財務核算體系制度必須要保證醫院財務核算以及管理工作的開展，能夠做到有跡可循，有法可依，也是促進醫院整個管理有序性提升的重要手段。

（二）增強成本預算把控

成本預算把控能夠有效在源頭幫助醫院保證自身的權益不會受到侵犯，醫院在整體工作的過程當中，需要針對成本進行計算，保證各項服務所需要的費用都能夠進行精準的分析，既保證病患的權益不會受到侵犯，秉持了新醫改的思路，同時又不會導致醫院因此造成經濟的損失。為了促進醫院成本的整體降低，增強成本預算把控的能力，必須要采取現代化的管理理念以及手段，利用科學信息知識保證工作人員的成本意識不斷增強，并且能夠針對病患的需求提供高質量的服務。只有增強對于成本的預算把控，才能保證病患得到的醫療服務的水平不斷提升，同時醫院能夠不斷朝向更好的方向進步。成本預算把控工作在每一個醫院當中都具有大量的實踐，在實踐過程當中都會進行不同情況的經驗總結，必須要能夠吸收實踐當中的一些經驗，才能夠有效應對各種突發狀況，提升財務管理工作的質量，促進財務管理工作成本預算的把控[2]。

（三）加強醫院內部建設

醫院內部建設的質量也直接關系到了財務的處理程序以及相關財務制度的質量，醫院的內部建設活動當中，是針對內部控制制度開展提升的一個重要手段。其中，針對財務核算以及管理工作進行的提升，能夠有效保證財務部門和其他部門之間的權力、責任劃分更加明確。醫院內部的建設直接影響到醫院內部建設的質量提升，可以通過落實嚴格內部責任機制進行，只有將每項工作的各個環節進行了準確的責任劃分，落實到每一個人的身上，才能夠督促其注重自身工作的質量，工作人員在醫院內部擔任的角色有多種類型，但是統一的要求就是必須保證工作的質量，只有達到醫院財務核算工作的準確性要求，才是符合這項工作的工作人員。醫院的內部建設是抵御外部風險的重要前提，因此必須要得到重視。

（四）提升財務工作人員能力

財務核算以及管理工作對于相關工作人員的能力水平要求較高，不僅僅要求其具有一定的財會專業知識，更要求能夠了解醫療產業相關知識。在選拔聘用財務工作人員時，首先需要傾向于具有一定財會管理理論基礎并且擁有對于醫療產業相關理論基礎的人員，只有兼顧這兩個方面，才能夠符合醫院的財務核算以及管理工作需求。財務相關工作人員自身的素質在入職之后也需要不斷得到提升，新醫改的實行意味著醫院必須要能夠在政策的指導下發生改變，只有這樣才能夠保證順應國家的形勢，聽從黨和政府的領導開展醫療事業建設，因此相關的財務管理工作人員也應該能夠了解新醫改政策，并且探索到醫院財務管理核算工作的開展情境。只有醫院的財務工作人員能夠勝任這份工作，才能夠在財務核算和管理開展中有效規避風險，降低由于環境帶來的各種意外狀況。

三、結論

綜上所述，在新醫改的背景之下，現階段醫院的財務核算以及管理工作并不能夠有效成為推進醫院發展的動力，必須要加強整體的團隊建設，保證每個工作人員都能擁有良好的工作態度以及工作能力，同時規范體制制度，在被良好約束的環境下，保證財務核算和管理工作開展的有效性和純潔性。

【參考文獻】

[1]劉芳.探析新醫改下做好醫院財務核算與管理的路徑[J].中國鄉鎮企業會計，2017（09）：134-135.

[2]吳發紅.新醫改下探析做好醫院財務核算與管理的措施[J].企業導報，2015（01）：45+28.