加強(qiáng)科室成本核算，提高疾控中心經(jīng)濟(jì)效益

李慶志

摘要：為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以及疾病預(yù)防控制面臨的新要求和新形勢(shì)等，滿足現(xiàn)階段市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本需求，在改革創(chuàng)新中求發(fā)展是疾控中心單位需要解決的首要問(wèn)題。相關(guān)工作人員必須轉(zhuǎn)變觀念，充分調(diào)動(dòng)人們的積極性與主動(dòng)性，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)方面的管理，廣泛開(kāi)展科室成本核算工作。嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算制度，應(yīng)用企業(yè)的管理學(xué)辦法，不斷擴(kuò)大科室的自主經(jīng)營(yíng)權(quán)，與此同時(shí)強(qiáng)化以科室為單位的成為經(jīng)營(yíng)意識(shí)，以期能夠廣泛提高疾控中心的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：科室成本核算；疾控中心；經(jīng)濟(jì)效益

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐漸深入以及衛(wèi)生監(jiān)督體制的不斷變革，疾控中心對(duì)疾病預(yù)防工作面臨新的形勢(shì)。為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展新形勢(shì)，有的實(shí)行財(cái)政差額補(bǔ)助方法，有的實(shí)施財(cái)政全額管理方法，有的疾控中心單位自負(fù)盈虧。

一、實(shí)施科室成本核算的重要性

1.成本核算是量化管理的核心內(nèi)容

成本核算是管理決策的有效依據(jù)，科室在決策過(guò)程中增加了成本意識(shí)，有利于節(jié)約各種開(kāi)支。各個(gè)科室之間根據(jù)自身發(fā)展時(shí)機(jī)，廣泛開(kāi)展創(chuàng)造性的相關(guān)工作，能夠有效促進(jìn)人力物力財(cái)力等資源的合理配置。實(shí)施成本核算后，一些消耗材料和設(shè)備等費(fèi)用支出顯著降低，職工顯著增強(qiáng)了節(jié)約人力物力財(cái)力的資源，注重控制成本，與此同時(shí)通過(guò)成本核算建立健全相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理制度，做好成本核算。通過(guò)全方面以及多角度地管理模式，使得科室能夠朝著以下方向來(lái)發(fā)展：低能耗；高質(zhì)量；高效益。

2.實(shí)施科室成本核算是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷史客觀需求

科室成本核算是建立在規(guī)范化與科學(xué)化的管理體制之上，相關(guān)工作人員需要圍繞以人為本這個(gè)主題來(lái)進(jìn)行深入思考，從根本上降低科室的運(yùn)行成本，廣泛提高工作效率，避免資源浪費(fèi)情況初選。基于此，必須實(shí)施嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)核算制度，采用企業(yè)管理辦法，以平等競(jìng)爭(zhēng)原則為基礎(chǔ)來(lái)擴(kuò)大科室的自主經(jīng)營(yíng)權(quán)，強(qiáng)調(diào)科室的經(jīng)營(yíng)意識(shí)，促進(jìn)科室管理水平的提高。從上述角度來(lái)看，實(shí)施科室成本核算方法是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷史客觀需求。

二、科室成本核算的基本內(nèi)容

1.核算方法

疾控中心是全額預(yù)算管理單位，因此其收入主要來(lái)源由以下幾個(gè)方面組成：財(cái)政補(bǔ)助收入；上級(jí)補(bǔ)助收入；事業(yè)收入；其他收入。財(cái)政補(bǔ)助收入主要是為了彌補(bǔ)人員經(jīng)費(fèi)支出，上級(jí)補(bǔ)助收入主要是專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，其他收入主要是利息方面的收入。疾控中心科室的收入主要來(lái)源還是事業(yè)收入，財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入等均不能作為科室的主要收入。相對(duì)與收入中的支出而言，既需要考慮到預(yù)算內(nèi)的財(cái)政撥款，又需要組織有償服務(wù)收入時(shí)所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用。基于此，根據(jù)疾控中心的特點(diǎn)確認(rèn)收入與支出等非常重要。

2.核算的基本目的和基本原則

根據(jù)疾控中心所制定的綜合目標(biāo)責(zé)任狀，需要根據(jù)以下原則來(lái)進(jìn)行責(zé)任履行：按老分配；效率優(yōu)先；兼顧公平等。上述原則均充分體現(xiàn)出了有機(jī)統(tǒng)一原則，履行好相關(guān)責(zé)任之后能夠確保服務(wù)質(zhì)量。考察過(guò)程中堅(jiān)持以下幾種原則：客觀公正；注重業(yè)績(jī)；指標(biāo)量化；結(jié)果兌現(xiàn)等，在遵循上述原則的基礎(chǔ)上努力提高技術(shù)與管理水平內(nèi)的個(gè)，達(dá)到社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益共贏的效果。

3.收入的確定

環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生科。環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生科職責(zé)范圍內(nèi)業(yè)務(wù)工作所取得收入主要包括：其一，消毒殺蟲(chóng)收入；其二，消毒產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)；其三，消毒藥品出售收入；其四，其他收入。

食品衛(wèi)生科。食品衛(wèi)生科開(kāi)展職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)工作所取得的收入主要是食品衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)校驗(yàn)的收入；

預(yù)防門(mén)診。門(mén)診科室開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)工作而取得的收入主要包括以下幾個(gè)方面：其一，門(mén)診疫苗接種收入；其二，健康證工本費(fèi)收入；其三，病人檢查治療收入；其四，從業(yè)人員健康體檢收入；其五，其他收入等；

消殺科。消殺科開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)取得的收入主要包括以下幾個(gè)方面：其一，消毒藥品出售收入；其二，消毒殺蟲(chóng)收入；其三，消毒產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)收入；其四，其他收入；

檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科開(kāi)展健康體檢、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等所取得的收入主要包括以下幾個(gè)方面：其一，消毒用品監(jiān)測(cè)收入；其二，從業(yè)人員健康體檢收入；其三，協(xié)助其他科室開(kāi)展職業(yè)病體檢的工作所獲得的收入；其四，其他委托檢驗(yàn)科開(kāi)展的檢驗(yàn)收入等；

質(zhì)管科。質(zhì)管科開(kāi)展從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)而取得的合法收入。

健康教育科。該科室主要負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的相關(guān)業(yè)務(wù)工作，繼而獲得的處方工本費(fèi)用收入和其他收入等；

慢病科。慢病科室主要是開(kāi)展職責(zé)范圍內(nèi)的藥物工作，繼而獲得的相關(guān)收入等；

急傳科。急傳科室主要是對(duì)縣區(qū)防疫站等獲得的疫苗差價(jià)收入。

血寄地防科。血寄地防科的主要職責(zé)范圍是開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)工作而取得的收入；

4.指出的確定

（1）對(duì)健康教育科、質(zhì)管科、血寄地防科等產(chǎn)生的辦公費(fèi)、招待費(fèi)以及電話費(fèi)等實(shí)施總額控制，參照之前2年的平均數(shù)進(jìn)行數(shù)額核定，節(jié)約40%的獎(jiǎng)勵(lì)給相關(guān)科室，超出部分在科室的獎(jiǎng)金中全額扣除；

（2）對(duì)食品衛(wèi)生科、職業(yè)衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科以及皮防門(mén)診科室等產(chǎn)生的費(fèi)用有以下幾種類(lèi)型：其一，招待費(fèi)；其二，修繕費(fèi)；其三，印刷費(fèi)；其四，學(xué)習(xí)培訓(xùn)費(fèi)；其五，辦公用品；其六，郵電費(fèi)；其七，衛(wèi)生材料費(fèi)；其八，學(xué)術(shù)活動(dòng)費(fèi)；其九，會(huì)議費(fèi)；其十，科室發(fā)生的其他費(fèi)用等。

（3）預(yù)防門(mén)診科室或者皮防門(mén)診上繳疾控中心，在扣除直接成本后的20%作為預(yù)算外資金集中款。

三、科室成本管理的基本思路和基本方法

1.明確各個(gè)科室的分工和職能，確定各個(gè)科室的收入范圍，制定科室全年收入計(jì)劃

在財(cái)務(wù)科設(shè)置一名成本核算會(huì)計(jì)，按照科室劃分收入明細(xì)，每一個(gè)科室都設(shè)立一名記賬人員，每月與財(cái)務(wù)科進(jìn)行對(duì)賬處理，仔細(xì)核對(duì)收入與支出情況。各個(gè)科室協(xié)同完成工作人去且制定收入分成比例等，能夠分別計(jì)入到相關(guān)科室中，按照化驗(yàn)室以及查體科等進(jìn)行有效管理，按照化驗(yàn)項(xiàng)次與查體人數(shù)等確定獎(jiǎng)金提成與任務(wù)比例。按照近2年科室的平均收入且扣除臨時(shí)不確定性收入來(lái)確定本年度的科室收入任務(wù)，完成相關(guān)任務(wù)后的規(guī)定比例提成。

2.明確科室支出的主要范圍，分別計(jì)入業(yè)務(wù)材料成本和管理費(fèi)用

業(yè)務(wù)成本主要包括以下幾種：化驗(yàn)成本；科室招待費(fèi)；藥品材料費(fèi)；管理費(fèi)用——辦公用品、差旅費(fèi)、印刷費(fèi)、電話費(fèi)以及汽油費(fèi)等。對(duì)上述費(fèi)用實(shí)施數(shù)量統(tǒng)計(jì)以及金額管理等辦法，與此同時(shí)要求會(huì)計(jì)人員能夠每月進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)及時(shí)找尋到盈虧的主要原因等，做到責(zé)任到人。另外，在費(fèi)用開(kāi)支管理方面建立經(jīng)費(fèi)審批制度，實(shí)施定額管理等。化驗(yàn)成本計(jì)算出定額之后按照化驗(yàn)項(xiàng)次與查體人數(shù)進(jìn)行分?jǐn)偅写M(fèi)用由辦公室開(kāi)具餐單按照流程進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)即可。總而言之，各個(gè)科室的工作人員需要相互合作、互相牽制等才能夠最大限度地節(jié)省開(kāi)支，廣泛滿足工作基本需求。

3.綜合目標(biāo)考核

注重經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)上需要走效益性發(fā)展道路，開(kāi)展成本核算工作時(shí)需要成立綜合目標(biāo)管理小組，以?xún)?yōu)質(zhì)和高效為最終目標(biāo)，建立科學(xué)化且怪繁華的管理核算體系值，形成有約束和由責(zé)任的運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化質(zhì)量考核，舉例來(lái)說(shuō)，服務(wù)質(zhì)量與效益指標(biāo)等方面的經(jīng)濟(jì)收入，避免出現(xiàn)亂收費(fèi)用的情況。

綜上所述，隨著工資水平的不斷上漲，收費(fèi)項(xiàng)目的不斷取消，在改革中求發(fā)展、求生存等是現(xiàn)階段需要解決的首要問(wèn)題，需要充分調(diào)動(dòng)疾控中心工作人員的主動(dòng)性與積極性，從加強(qiáng)科室成本核算角度出發(fā)，在一定程度上能夠提高經(jīng)濟(jì)效益。endprint