生化檢驗全程中質量控制管理方式及應用意義分析

李阿平

（江西省新余市婦幼保健院檢驗科，江西 新余 338000）

在臨床上，針對人體各種生化指標，采用生物或者化學實驗室方法進行的臨床檢驗，即為生化檢驗，其主要包括微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗以及病理學檢驗等醫學檢驗內容，又稱之為臨床生物化學檢驗，其能為臨床診治和預防各種疾病提供一定的參考依據[1-2]。近些年，隨著醫療科技的飛速發展，人們對臨床生化檢驗質量提出了更高要求，由于各種檢驗儀器的不斷更新，生化檢驗也逐漸趨向于標準化、自動化以及信息化，既提高了檢驗的準確性，又節省了檢驗時間[3-4]。但是在臨床生化檢驗的過程中，由于各種因素的影響，使得各種不良時間頻頻發生，如漏診、誤診等，從而影響到了生化檢驗的質量[5-6]。因此本文對生化檢驗全程中質量控制管理方式及應用意義進行了研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年3月進行生化檢驗的80例患者為對象進行研究，利用計算機隨機分為兩組，即對照組與觀察組，各40例。其中，對照組男21例，女19例，年齡16～70歲，平均年齡（44.24±9.68）歲。觀察組男24例，女16例，年齡17～72歲，平均年齡（45.37±8.49）歲。兩組患者臨床資料如性別、年齡等比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組采用常規生化檢驗控制。即生化檢驗前，指導患者保持空腹狀態，采集標本后，無需做前處理與檢測，直接將其送至實驗室進行生化檢驗。

1.2.2 觀察組 該組采用生化檢驗全程質量控制管理。具體內容為：①采集標本。入院后，首先檢測患者的血糖、血壓等指標，在空腹狀態指導患者采集標本，注意采集標本之前叮囑患者切勿進行劇烈運動，保持平靜的狀態，以免干擾到檢驗結果。其次指導患者采取臥位或者坐位采集血液樣本，穿刺成功后需將血帶及時松開，以避免降低血氧含量pH值，同時防止甘油三酯、乳酸、堿性磷酸酶等升高。如果需反復使用止血帶，則需在另一側進行使用，注意對壓力以及止血時間進行控制，以防止影響到檢驗結果。一般影響檢驗結果的因素主要為脂血、溶血等，如果患者體內存在溶血癥狀，則需停止檢驗，且需在處理好溶血之后，再進行樣本采集。②運送樣本。完成血液標本采集之后，需立即運送至生化檢驗室進行檢驗，以防止樣本長時間放置而造成樣本中的各種成分出現變化。一般而言，采集后的血液樣本在普通樣本室放置30～50 min后，就必須對血清樣本進行分離，且樣本放置的時間不能大于3 h。如果樣本超出3 h放置，則血液細胞的新陳代謝仍在持續，而動脈血中的氧分壓就低于空氣中的氧分壓，從而會嚴重干擾到生化檢驗的結果。③檢測樣本。選擇半自動或者全自動生化檢測儀，根據檢測質量標準，對相關設備、試劑等進行嚴格檢查。同時評價樣本分析系統，以確保其分析的靈敏度和精確度。另外需采取同一種分析方法分析同一項目，以確保檢驗的準確性。

1.3 觀察指標 比較分析兩組生化檢驗的準確率、重現性、時效性、誤差值以及檢驗前、中、后誤差發生率。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS 22.0統計軟件處理，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生化檢驗的準確率、重現性、時效性以及誤差值等對比 觀察組的生化檢驗的準確率為97.5%（39/40），與對照組75.0%（30/40）相比顯著較高，且組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組檢驗結果重現性、時效性以及誤差值等，均明顯優于對照組，且組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組檢驗前、中、后誤差發生率對比 觀察組檢驗前、中、后誤差發生率為7.5%（3/40）、5.0%（2/40）、5.0%（2/40），均比對照組檢驗前、中、后誤差發生率17.5%（7/40）、20.0%（8/40）、15.0%（6/40）顯著較少，且組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組生化檢驗結果對比（）

表1 兩組生化檢驗結果對比（）

臨床癥狀準確率[n（%）]重現性時效性誤差值觀察組（n=40）39（97.5）0.68±0.1 0.32±0.02 0.02±0.01對照組（n=40）30（75.0）0.37±0.2 0.20±0.01 0.07±0.02 t/χ2值21.343 9 8.083 8 31.292 1 13.038 4 P值0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組檢驗前、中、后誤差發生率對比（n）

3 討論

3.1 生化檢驗結果分析 本文的研究中，觀察組的生化檢驗的準確率為97.5%（39/40），與對照組75.0%（30/40）相比顯著較高，且組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組檢驗結果重現性、時效性以及誤差值等，均明顯優于對照組，且組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。這表明，在生化檢驗過程中實施質量控制管理，對于樣本采集、運送、檢測等加強管理，能顯著提高生化檢驗的質量。而觀察組檢驗前、中、后誤差發生率為7.5%、5.0%、5.0%，均比對照組檢驗前、中、后誤差發生率17.5%、20.0%.15.0%顯著較少，且組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。這表明與常規生化經驗控制相比，實施質量控制管理后，生化檢驗的誤差更少，準確性更高。

3.2 加強質量控制管理措施 在臨床生化檢驗的過程中，采集樣本是非常重要的環節之一，而采集樣本前后的處理則會對檢測質量產生直接影響，因此采集和處理樣本的各個環節都需進行嚴格的控制[7-8]。采集樣本時，所使用的采集器以及裝盛等，都需進行嚴格的清洗和干燥，且采集血液時應當避開充血以及水腫部位。采集樣本之后需及時送往生化實驗室進行檢驗，以確保達到較高的檢測質量。檢驗科室還需執行嚴格的生化檢驗管理制度，并對樣本的管理加強控制，以確保生化檢驗結果達到較高的可靠性以及有效性[9-10]。另外還需加強檢驗人員的專業培訓，即促使檢驗人員掌握熟練的生化檢驗技能，要對各種檢驗儀器進行詳細的了解和掌握，以確保生化檢驗能夠順利的完成。因此可通過組織定期培訓與學習，對檢驗人員的質量控制管理意識進行強化，從而促使其達到更高的生化檢驗水平[11-13]。

綜上所述，生化檢驗全程中質量控制管理方式應用之后，能顯著提高生化檢驗結果的準確性、重現性、失效性，還能增強檢驗結果完整性，并有效降低檢驗誤差值，從而為疾病的臨床診斷提供可靠的依據。

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