中醫情志護理聯合耳穴壓豆法在手術室術前護理中的應用

賴華平 邱慧靜

（江西省興國縣中醫院 興國342400）

手術室護理是確保手術順利開展和患者安全的重要基礎。目前，隨著優質護理不斷推廣，手術室護理模式也發生了改變。研究顯示，術前1天患者焦慮感顯著升高，容易出現高血壓和不配合手術等不良現象。在強烈的心理應激下，患者可出現失眠、焦慮等現象，術前休息不充足容易影響手術順利開展。而傳統常規術前護理無法有效緩解患者緊張情緒，需探尋更有效的護理方法[1]。本研究分析了手術室術前護理中中醫情志護理聯合耳穴壓豆法的應用。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年2月～2017年1月收治的104例手術患者根據隨機數字表法分組，每組52例。中醫護理組男31例，女21例；年齡21～79歲，平均（47.24±2.57）歲。對照組男33例，女19例；年齡 22～79歲，平均（47.13±2.21）歲。兩組一般資料差異不顯著，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規手術室術前護理，中醫護理組在手術室術前護理基礎上加用中醫情志護理聯合耳穴壓豆法。（1）術前中醫情志護理：術前1 d巡回護士到病房巡視，向患者和家屬就手術實施必要性、手術操作方法、麻醉采取的方法和藥物安全性、手術室環境、配合事項等進行說明，消除患者思想顧慮，使其作好心理準備。了解患者心理情志狀態，對其說明手術相關知識和成功案例，給予鼓勵、安慰，消除其不良情緒，使其保持身心放松狀態，以降低手術風險，為手術順利進行鋪墊基礎。（2）耳穴壓豆法：術前1 d訪視護士對患者進行耳穴壓豆，先對患者耳部皮膚進行清潔，后用探棒從上到下選擇穴位，一般選擇耳穴心、神門、腎、皮質下、交感等穴位，并做好標記，后用王不留行籽膠布在穴位上粘貼，給予按壓，以出現酸麻脹感為宜。

1.3 觀察指標 比較兩組術前護理滿意水平；手術知識認知、術前配合度；干預前后患者焦慮自評量表評分。手術知識認知、術前配合度滿分為100分，分數越高說明手術知識認知、術前配合度越高。焦慮自評量表評分超過50分說明患者存在焦慮情緒，分值越高則焦慮情緒越明顯[2]。術前護理滿意水平根據調查問卷評分進行劃分，問卷滿分100分，90分以上為滿意，80分以上、90分以下說明尚且滿意，低于80分為不滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行對比統計，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術前護理滿意水平比較 中醫護理組術前護理滿意水平高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術前護理滿意水平比較

2.2 兩組干預前后焦慮自評量表評分比較 干預前兩組焦慮自評量表評分相近（P＞0.05），干預后中醫護理組焦慮自評量表評分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組干預前后焦慮自評量表評分比較（分，±s）

表2 兩組干預前后焦慮自評量表評分比較（分，±s）

注：與本組干預前比較，#P＜0.05；與對照組干預后比較，*P＜0.05。

組別 n 時期 焦慮自評量表評分中醫護理組對照組5 2 5 2干預前干預后干預前干預后6 8.3 4±2.2 5 3 1.1 3±0.3 2#*6 8.1 4±2.8 9 4 5.8 1±0.6 9#

2.3 兩組手術知識認知、術前配合度比較 中醫護理組手術知識認知、術前配合度高于對照組（P＜0.05 ）。見表 3。

表3 兩組手術知識認知、術前配合度比較（分，±s）

表3 兩組手術知識認知、術前配合度比較（分，±s）

組別 n 手術知識認知 術前配合度對照組中醫護理組P 5 2 5 2 8 2.5 2±4.2 4 9 7.5 1±4.2 3 0.0 0 0 8 6.5 2±3.5 1 9 7.4 1±2.1 3 0.0 0 0

3 討論

手術是一種巨大的身心應激源，可給患者帶來生理和心理上的應激，因此多數手術患者術前存在焦慮情緒。雖然術前醫護人員對患者和家屬進行溝通和談話可一定程度上減輕患者心理壓力，但在手術真正實施之前，多數患者仍存在緊張、失眠、恐懼情緒[3～4]。

中醫認為，情志異常可導致臟腑內傷，導致氣機紊亂和臟腑功能失調，導致病情加重。通過術前情志護理，可在訪視過程中做好健康教育，積極消除患者內心疑惑，對患者解釋手術必要性和預后，使其樹立手術信心。并通過恰當的語言，給予一定的鼓勵和安慰等，幫助患者樹立正確心態，使其積極配合手術[5～6]。另外，術前心理疏導對緩解術前焦慮情緒效果確切。通過心理疏導，可減輕患者負性情緒，使其更好了解手術方法和實施過程，并從成功案例中獲取治療信心。除此之外，焦慮的發生和肝郁化火證有一定關系。耳穴為全身系統組織的縮影，可對神經、體液、內分泌等進行調整，達到調整氣血和治療疾病的目的。耳穴壓豆是根據中醫經絡理論，通過對耳廓穴位進行刺激達到預防疾病目的的一種治療方法，具有操作簡單、見效快和無不良反應等特點。手術前給予耳穴壓豆護理，可達到鎮靜安神、調節陰陽平衡等作用[7～8]。

本研究中，對照組采用常規手術室術前護理，中醫護理組在手術室術前護理基礎上加用中醫情志護理聯合耳穴壓豆法。結果顯示，中醫護理組術前護理滿意水平高于對照組（P＜0.05）；中醫護理組手術知識認知、術前配合度高于對照組（P＜0.05）；干預前兩組焦慮自評量表評分相近（P＞0.05），干預后中醫護理組焦慮自評量表評分低于對照組（P＜0.05）。綜上所述，中醫情志護理聯合耳穴壓豆法在手術室術前護理中的應用效果確切，可提高患者手術認知和術前配合度，緩解術前焦慮情緒，為后續手術開展和術后康復創造條件，提高患者滿意度。

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