微波治療性病后前列腺炎的可行性及對精液質量影響研究

黃海濤 王宇雄 朱從太 吳張海 陳學文 鄧詠莉

（廣東省廣州新海醫院麻醉科 廣州510300）

性病后前列腺炎屬于性病的常見合并癥之一，以尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等為主要臨床表現，給患者的日常生活及身心健康造成了較嚴重的負面影響[1]。我院對性病后前列腺炎患者實施微波治療，以探究微波治療的臨床療效。現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 以2015年2月～2017年2月來我院接受治療的50例性病后前列腺炎患者作為研究對象，隨機將50例患者分為常規組（常規治療）和微波組（常規治療+微波治療）各25例。常規組年齡26～57歲，平均年齡（36.75±5.73）歲；患病時間2～23個月，平均患病時間（9.24±2.61）個月。微波組年齡 27～58歲，平均年齡（36.69±5.68）歲；患病時間 2～24個月，平均患病時間（9.10±2.58）個月。兩組一般資料經對比，無顯著差異性，P＞0.05，具有可對比性。納入標準：（1）均符合美國國立衛生研究院制定的前列腺炎診斷標準[2]；（2）尿道拭子檢查顯示性病病原體結果為陰性；（3）年齡≥20歲。排除標準：（1）存在藥物過敏史者；（2）近期接受過抗菌藥物治療或理療者；（3）前列腺肥大以及前列腺腫瘤者；（4）與納入標準相違背者。

1.2 治療方法 常規組進行常規治療，即每次給予患者口服前列通片（國藥準字Z44022456），6片/次，3次/d，以15 d為1個療程，并指導患者進行熱水坐浴治療（15 d內完成10次坐?。?，每2次坐浴治療間隔時間應＜48 h，告知患者治療前后5 d內禁止性生活。微波組在常規組治療基礎上再給予微波治療，即使用天津中亞微波治療儀ZW1001-F微波治療機對患者實施治療，頻率為（2 450±50）MHz，波長為12.25 cm，首次治療時功率設為23 W，并結合患者感覺調節功率，以患者感到肛門最強可耐受熱感的功率作為其治療功率，每次治療0.5 h，15 d內完成10次微波治療，每2次微波治療間隔時間應＜48 h，為保證患者安全，在治療過程中應結合患者的耐受情況隨時調整儀器功率。

1.3 評估指標 研究對比兩組患者的臨床療效、慢性前列腺炎癥狀評分（NIH-CPSI）及精液質量。療效評估標準[3]：分為治愈（NIH-CPSI較治療前下降＞90%，前列腺液鏡檢白細胞＜10個/HP）、顯效（NIH-CPSI較治療前下降＞60%，前列腺液鏡檢白細胞較治療前下降＞60%）、有效（NIH-CPSI較治療前下降＞20%，前列腺液鏡檢白細胞較治療前下降＞20%）及無效（未達到上述療效標準）；總有效率=（治愈+顯效+有效）×100%。

1.4 統計學分析 選擇SPSS18.0進行對比研究，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析微波組和常規組患者的臨床療效微波組總有效率（92.00%）相比常規組（64.00%）明顯更高，P＜0.05。見表1。

表1 對比分析微波組和常規組患者的臨床療效

2.2 對比分析微波組治療前后患者的精液質量微波組患者治療后精子密度、精子活率、液化時間、精液量和治療前比較，無顯著差異，P＞0.05。見表2。

表2 對比分析微波組治療前后的精液質量（±s）

表2 對比分析微波組治療前后的精液質量（±s）

組別 n 感染（例） 發熱（例） 皮下血腫（例） 并發癥發生[例（%）]普通組研究組3 3 3 3 2 1 3 0 1 0 χ 2 P 6（1 8.1 8）1（3.0 3）3.9 9 5 0.0 4 6

3 討論

性病后前列腺炎主要是由于治療不及時或不徹底，導致病原體經后尿道蔓延至前列腺所致[4～5]，嚴重影響了男性患者的生殖健康及生活質量，所以及時治療十分重要。以往臨床治療性病后前列腺炎主要是給予患者抗生素治療，但較多研究顯示，單純對患者實施抗生素治療的臨床效果欠佳，且容易復發[6]，所以有必要尋找其他的有效治療方法。

本研究在常規治療的基礎上對性病后前列腺炎患者實施微波治療取得了較好的療效，其主要由于微波治療是應用正常組織與病變組織對波長的光能量照射選擇性吸收的原理，通過微波直接作用于前列腺病變組織來產生熱效應，從而促進病變組織新陳代謝及炎性物質吸收，增強患者的免疫功能，減輕水腫，最終達到直接治療的效果。而單純對患者實施前列通片治療只能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，且起效較慢、治療周期較長。所以較多學者認為，有必要對患者實施聯合治療。劉寧[7]詳細分析了聯合微波治療的效果，其分別以100例中藥治療組、110例中藥結合微波治療組為研究對象，通過研究發現，中藥聯合微波治療組的療效較中藥治療組明顯更強，認為對患者聯合微波治療可提高治愈率，可將其作為治療慢性前列腺炎的有效方法。因此在常規治療的基礎上對患者加用微波治療具有較好的協同作用，可顯著增強療效，且該療法的安全性較高。

本研究結果顯示，微波組總有效率（92.00%）相比常規組（64.00%）明顯更高，提示在常規治療的基礎上對性病后前列腺炎患者實施微波治療可顯著增強療效，改善患者的臨床癥狀。同時研究顯示，微波組治療后精子密度、精子活率、液化時間、精液量和治療前無顯著差異，提示微波治療的安全性較高，不易對精液質量產生影響。綜上所述，微波治療性病后前列腺炎可行，且不易影響精液質量。

[1]張海濤,黃永斌.前列調和湯聯合直腸微波、艾灸治療Ⅲ型前列腺炎臨床研究[J].河南中醫,2015,35(12):3150-3151

[2]王林,周仕軼,張蜀武,等.中藥外治法治療慢性前列腺炎的系統評價[J].中國男科學雜志,2011,25(6):38-43

[3]羅少軍.中西結合配伍微波治療儀對慢性前列腺炎的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(22):151

[4]陳勝輝,姚文亮.針刺配合熱敏灸治療慢性非細菌性前列腺炎的臨床研究[J].中國老年學雜志,2015,35(22):6510-6512

[5]方小龍,陳湘,陳志,等.雙倍劑量鹽酸坦洛新緩釋片治療Ⅲ型前列腺炎的療效和安全性分析[J].中華泌尿外科雜志,2015,36(5):354-356

[6]劉步平,孫鋒,林亮,等.CNKI中前列腺炎高被引文獻的計量分析[J].中華男科學雜志,2014,20(10):943-948

[7]劉寧.消前列腺炎方結合微波治療慢性前列腺炎臨床分析[J].現代診斷與治療,2012,23(9):1397-1398