⊙孫 茜
就像定了鬧鐘,每到夏季,張先生的老毛病就會準時發作?!跋仁前l燒,很快小腿也跟著腫起來,有幾次沒有及時治療,小腿腫成‘大蘿卜’,不僅疼痛難忍,連走路都成問題?!边@是什么病呢?經江蘇省中醫院血管外科主任夏成勇診斷,困擾張先生的是丹毒。夏成勇說,進入夏季以來,丹毒患者明顯增多。
今年40出頭的張先生近日又一次因為丹毒復發到醫院就診?!霸局皇切∶。妒墙o自己拖成這樣?!闭f起病史,張先生后悔不已。
原來,5年前他因為淌水沒有擦干腳,結果導致右腳出現潰爛。民間有傳言認為爛腳丫是人體排毒的表現,所以他也沒太在意。結果不久發起高燒,接著下肢開始出現紅腫疼痛,這才到當地醫院治療,診斷為丹毒。“從那以后,每年到了夏天,這個病就會發作。今年特別厲害,掛了十幾天點滴,燒是退了,小腿依然腫痛難消?!辈坏靡?,張先生趕到江蘇省中醫院,尋求進一步治療。
由于張先生的傷口仍有破潰,夏成勇在創面換藥,繼續抗感染治療的基礎上,開具中藥煎劑口服,同時用清熱解毒的中藥外敷,幾天后張先生的腿漸漸恢復正常。
夏成勇介紹說,丹毒雖以“毒”命名,卻并不是病毒感染引起的,而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。丹毒比較容易在原部位反復發作,稱為復發性丹毒?;疾∪站每梢鹇粤馨退[,發生在小腿的慢性淋巴水腫,亦稱象皮腿。通常可誘發丹毒復發的原因有兩點,一是當皮膚受到損傷有破口的時候,就比較容易導致細菌侵入皮膚而引發感染,誘發丹毒的復發。此外,局部皮膚抵抗力下降也可誘發丹毒。“張先生腿上的丹毒與他患有腳氣有關?!毕某捎陆榻B說,腳氣系真菌感染,許多人因腳氣不及時治療,引發瘙癢,抓撓后皮膚出現破損,會繼發細菌感染,引起丹毒。另外下肢靜脈曲張的人群,由于皮膚愈合功能差,一旦抵抗力下降,也容易誘發下肢感染。
丹毒是一種急性進行性皮膚炎癥,主要表現為惡寒發熱,下肢呈片狀紅腫疼痛。病情發展迅速,如不及時治療,炎癥反應越來越重,甚至引發敗血癥或膿毒血癥,危及生命,因此患上丹毒一定要重視。
夏成勇介紹,丹毒好發于下肢部位,四季皆有,但悶熱、潮濕的夏季尤為多發。這是因為夏季天氣炎熱,睡眠少、食欲不振,人體抵御外邪的能力減弱。加之,蚊蟲叮咬增多,皮膚受傷破損概率變大,夏季腳氣加重,更易誘發丹毒。
丹毒一般不會傳染,但由于皮膚組織愈合能力變差,腳氣得不到徹底治愈,如果不系統治療,急性丹毒會形成慢性丹毒,愈后容易反復發作。夏成勇提醒,患者不要輕視腳部的瘙癢,而自行涂抹藥膏耽誤治療,一定要到正規醫院診治。預防丹毒要做好以下4點:
避免皮膚損傷 皮膚有破損應立即處理,預防感染。患有腳氣、雞眼等疾病的患者要積極治療,以免護理不當,誘發丹毒。
注意個人衛生 夏季的溫度、濕度很適合真菌生長,尤其梅雨季節即將到來,更要注意勤換鞋襪,洗腳后擦干凈腳趾和腳丫,保持腳部的清潔和干燥。不用公用拖鞋、足盆等,減少交叉感染的機會。
及時治療 積極尋求中醫藥治療,切勿長時間使用抗生素。中醫認為,丹毒為心脾火毒之癥,多因血熱內郁、外感毒邪所致,治療以清火毒為主,兼以利濕??梢钥诜鍩峤舛镜闹兴帲瑫r局部外敷。
增強抵抗力 正氣存內,邪不可干。丹毒的發生與抵抗力下降也有很大關系。因此平時要加強鍛煉,增強體質,避免熬夜及過度勞累。