預見性護理對癲癇患者發作及意外傷害發生率的影響效果

高冠彩

癲癇是一種腦部神經元過度放電所致反復發作、短暫神經系統綜合征，其發病率高，對患者生活帶來了嚴重影響，甚至可威脅其生命安全[1-2]。預防護理是護士運用護理程序全面分析和判斷患者，提前預測其現有護理風險，及時采取有效的護理措施，避免護理并發癥的發生，提高護理質量和患者滿意度。具體而言，對于每種疾病的發生和發展，疾病進展規律，可能的并發癥以及現有和潛在的護理危害，評估患者的身體和精神狀況以及疾病的嚴重程度以提供可預測性。本研究回顧2016年1月—2017年5月84例癲癇患者并分組。對照組進行常規護理，預見性組采取預見性護理措施。分析了預見性護理對癲癇患者發作及意外傷害發生率的影響效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2016年1月—2017年5月84例癲癇患者并分組。預見性組男29例，女13例；年齡21～68歲，平均（43.21±2.23）歲。對照組男28例，女14例；年齡21～67歲，平均（43.26±2.21）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，預見性組采取預見性護理措施。主要措施有：（1）加強健康教育。加強對患者和家屬的健康教育，說明遵醫囑按時服藥的重要性，告知其自行減少用藥量和中斷治療的危害性，使其提高服藥意識。（2）加強心理支持。患者家屬和護士多陪伴患者，和其進行積極交流，耐心傾聽其訴說，并最大限度滿足其合理要求，介紹成功治療案例，幫助其樹立治療信心。（3）病情監測。加強患者病情觀察，若出現便秘、發熱等癥狀，需及早給予有效處理。（4）安全防護。在患者如廁和外出時需注意有人陪伴，避免跌倒。對于躁動的患者需給予合理的約束防護措施，以減少意外的發生。對于呼吸障礙的患者需維持氣道通暢，并給予持續吸氧，預防缺氧和相關并發癥的發生。（5）加強巡視。合理安排夜班護理人員，加強夜間巡視，避免因癲癇突發救治不及時而死亡。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度；癲癇發作平均次數、癲癇發作率；干預前后患者軟組織挫傷、唇咬傷等意外傷害發生率。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS 21.0軟件統計，計量資料作t檢驗、計數資料作χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度相比較

預見性組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，預見性組非常滿意27例，比較滿意有12例，滿意度92.86%；對照組非常滿意16例，比較滿意有14例，滿意度71.43%。

2.2 干預前后軟組織挫傷、唇咬傷等意外傷害發生率相比較

預見性組軟組織挫傷、唇咬傷等意外傷害發生率低于對照組，P＜0.05。其中，預見性組有軟組織挫傷、唇咬傷、骨折、頭皮下血腫各1例、1例、1例和0例，而對照組有軟組織挫傷、唇咬傷、骨折、頭皮下血腫各4例、3例、2例和2例。兩組的意外傷害發生率分別是7.14%和26.19%。

2.3 兩組癲癇發作平均次數、癲癇發作率相比較

預見性組癲癇發作平均次數、癲癇發作率低于對照組，P＜0.05，其中，預見性組癲癇發作平均次數、癲癇發作分別是（0.12±0.01）次和4例。對照組癲癇發作平均次數、癲癇發作分別是（0.42±0.11）次和16例。兩組的癲癇發作率分別是9.52%和38.10%。

3 討論

癲癇是一種常見的腦神經疾病，在積極治療的同時做好相關護理工作對于預防癲癇突發和減少意外非常重要[3-6]。預見性護理措施是一種新型的護理方案，其遵循最大限度減少事故發生，保證患者安全的理念，通過事先預測相關風險，采取有效的護理措施預防和減少風險發生，具有良好的護理意義[7-9]。預見性護理措施用于癲癇患者的護理中可通過加強患者和家屬宣教、加強巡視、加強安全防護和生命體征監測等，有效減少意外的出現，確保患者得到規范治療和安全保護[10-13]。本研究中，經干預，結果顯示，預見性組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；預見性組癲癇發作平均次數、癲癇發作率低于對照組，P＜0.05；預見性組軟組織挫傷、唇咬傷等意外傷害發生率少于對照組，P＜0.05。

綜上所述，預見性護理對癲癇患者發作及意外傷害發生率的影響效果確切，可有效控制癲癇發作，減少意外傷害，提升家屬的滿意度。