走進醫院里的營養餐

趙世隆

營養師的“武器”

如果說各種藥是內科、外科幫助患者減輕痛苦的“武器”，那么“營養餐”（醫院患者膳食）就是我們營養師手中的“武器”。膳食是病人攝取營養的主要途徑，醫院患者膳食是根據人體的基本營養需要和各種疾病的治療需要而制定的膳食。合理的患者膳食，不僅可以增強患者的免疫能力，減緩疾病的進展，而且還可以提高對疾病的耐受能力。醫院患者膳食計劃符合疾病治療原則、營養需求和食品衛生規范。

有人說：你們那營養科做的飯太難吃了，一點咸味都沒有，但是這怪我們嗎？人的味覺是逐漸養成的，不是誰從小就重口味的。再說，《中國居民膳食營養素參考攝入量表》（DRIs2013）上寫的清清楚楚，成年人每天需要鈉1500mg、氯2300mg，那5克鹽（氯化鈉）就含有2000g鈉、3000mg氯;更有證據表明高鹽（鈉）飲食能夠增加高血壓的發病風險，降低鹽（鈉）能夠降低血壓水平。我們的“營養餐”（醫院患者膳食）制作都是有理有據，符合人體生理環境、契合科學的，如高血壓患者需要用限鈉（鹽）飲食，糖尿病患者需要用糖尿病飲食，肥胖患者則需要用高纖維膳食等，不同的疾病需要用不同的治療飲食。

營養餐中的基本膳食

在這里介紹一下“營養餐”中的一類基本膳食：1. 普通飲食。普通飲食又稱常規膳食，占醫院膳食的50%--65%。這種膳食要求各營養素之間配比合理并供應充足，符合DRIs要求，也稱平衡膳食。不能使病人在住院期間因飲食配制不當而減輕體重。此類膳食適用于消化功能正常，無咀嚼障礙，疾病恢復期，體溫正?；蚪咏＃恍枰獙θ魏螤I養素加以特殊限制的病人，對婦科、眼科等病人均適合。選擇食物與正常人飲食大致相同，新鮮衛生的各種食物均可。

2.軟食。軟食由半流質飲食向普食過渡的中間膳食，食物的質地發生改變，以爛、軟、少渣、易咀嚼為特點，是一種營養平衡但比普食更容易消化的膳食。適用于消化吸收功能稍差、體溫正?；蜉p度發熱、咀嚼不便（如拔牙）而不能進食大塊食物者以及老年人和3—4歲的幼兒。酌情用于消化性潰瘍恢復期病人，以及肛門、結腸及直腸等術后病人。主食類以軟飯、面條為主，副食類動物性食物可選擇雞肉、魚肉、瘦肉為宜;不宜選用大塊腌制品及油煎炸食品，如臘肉、炸豬排等，不宜選擇粗纖維較多的食物，如芹菜、韭菜等。

3.半流質飲食。半流質飲食及將食物加工成半流體狀態，是介于軟食與流質飲食之間的飲食。食物極細軟，易于咀嚼、吞咽和消化，是限量、多餐次的進餐形式。適用于發熱，口腔疾病病人咀嚼、吞咽困難者，消化道功能受損者，身體虛弱、手術后恢復期病人。主食可選用大米粥、小米粥、面片等食物，副食肉類可選用少筋的瘦嫩肉、雞鴨、魚蝦，可先煮爛在切碎制成肉泥或肉丸，豆類可制成豆漿、豆腐腦。

4. 流質飲食。流質飲食是一種短期食用的不平衡膳食。一般呈流體狀態或在口腔內能融化為液體的極易消化、含渣很少、無刺激的飲食。根據不同的疾病需要流質飲食一般分為5種形式，即流質、清流質、厚流質、冷流質和不脹氣流質（忌甜流質）。適用于高熱、咀嚼無力、口腔咽部吞咽困難者等。流質飲食可選用牛奶、酸奶、米湯、肉湯、雞湯等;清流質飲食可選用去油過籮的肉湯、稀藕粉等;厚流質可選用較稠的藕粉、雞蛋薄面糊等;冷流質可選用冷牛乳、冷果汁等;不脹氣流質忌用牛乳、豆漿等產氣食物。