氣血雙補八珍湯

楊世紅

八味珍貴中藥成就八珍湯

八珍湯亦為八珍散， 出自元代《瑞竹堂經驗方》， 全方由人參30g、白術30g、白茯苓30g、當歸30g、川芎30g、白芍藥30g、熟地黃30g、炙甘草30g組成， 因其由八味補氣補血珍貴中藥組成，故名八珍。原方主治氣血兩虛所致頭目眩暈、倦怠乏力、少氣懶言、心悸怔仲、食少納呆等，后世多用于治療內、外、婦、皮膚及老年病科等屬氣血不足之證。現代醫學研究表明，八珍湯具有調節免疫功能、改善造血功能、抗凝、抗腫瘤等藥理作用。

氣血同調婦科常用之方

宋代陳自明《婦人良方大全》中有云：“氣血者，人之神也，然婦人以血為基本”“人之病， 未有不先傷其氣血者”。氣血是維持人體生命活動的基本物質和動力，藉經絡運行周身循環不息，以供應機體需要和維持正常的生理活動。中醫學認為，氣為血之帥，血為氣之母，血賴氣之推動以行于周身，氣行則血行，血和氣互相資生互相依存，故有“血之與氣，異名而同類”之說。婦女的經、孕、產、乳以氣充血旺為基礎，補益氣血為婦產科常用的重要療法。血虛者，以補血為主，佐以益氣;氣虛者，以補氣為主，佐以養血。氣血可互相資生，補氣足以養血，養血亦能益氣。八珍湯氣血雙補，有助氣血相互資生、促氣血相互依存之功，故為以血為本的婦人有疾時的首選之方，八珍湯廣泛用于治療婦女月經病、不孕、先兆流產、產后虛弱、黃褐斑、更年期等氣血兩虛之證。

氣血不足皆可應用

辨證施治是中醫診治疾病的原則和方法，即通過對四診（望、聞、問、切）所收集的癥狀、體征及其他臨床資料分析、綜合，辨清疾病原因、病機、性質、部位及邪正之間的關系，進而概括、判斷屬于何證。根據辨證結論，確立相應治療方法，并選方用藥。異病同治是指不同疾病在發展過程中，由于出現相同病機，因而采用同一方法治療的法則。因此，根據中醫辨證施治和異病同治診治方法和原則，無論是何種疾病，只要是病程中出現氣血不足的病因病機即可應用八珍湯治療。

八珍湯由四君子湯（人參、茯苓、白術、炙甘草）和四物湯（熟地 、當歸、川芎 、白芍）組合而成。四君子湯方中人參大補元氣、健脾養胃，白術 、茯苓健脾燥濕，炙甘草甘溫調中，四藥配合，共奏益氣健脾之功。四物湯方中當歸、熟地甘溫補血、活血，川芎理血中之氣，白芍斂陰養血。兩方合用，具有補益氣血的雙重作用，對多種原因引起的氣血兩虛之證，能扶正祛邪，補氣養陰，滋養肝腎，健脾生血。故推崇為氣血雙補經典之方，常用于失血貧血癥、心血管疾病、創傷愈合以及腫瘤放化療后不良反應控制、病后失調、久病失治等慢性消耗性疾病屬氣血兩虛的治療。

靈活變通加減精妙

臨床上可根據患者具體病情，將八珍湯靈活運用，藥量變化、藥味增減其作用有異。例如，氣血不足、氣虛較重，四君湯藥量加大，重用人參、白術，加黃芪、山藥等補氣作用更強。血虛較重，四物湯藥量加大，加何首烏、女貞子、枸杞子等補血作用更強。氣血不足兼有瘀熱，用生地易熟地、赤芍易白芍，涼血化瘀作用更強。氣血虛弱、便秘，用生白術易炒白術、生熟地同用通便作用更強。八珍湯加黃芪、肉桂即為十全大補湯，溫補氣血，其溫補作用更強，用于氣血不足較重，同時陽虛有寒之證。加黃芪、桂心、遠志、五味子、陳皮即為人參養榮丸，益氣補血、養心安神具有寧心安神之功，用于氣血不足，心神失養之證。加黃芪、續斷、砂仁、黃芩、糯米即為泰山磐石飲，益氣健脾、養血安胎具有補肝腎、益沖任、養血安胎之功，用于氣血不足之胎動不安、胎漏、不孕癥等。加黃芪、雞血藤、淫羊藿、何首烏等治療腫瘤病化療后白細胞減少。加女貞子、旱蓮草、菟絲子、茜草等治療血小板減少。以此類推，八珍湯加減精妙，靈活變通，加減變化之后，可運用于多種病癥。

婦女養顏美容妙方

中醫認為氣血充盈、運行流暢是女性健康、容顏美麗的前提。因此，女性養生美容要從保養氣血入手，八珍湯正適合于此。

臨床上筆者常用八珍湯加白芷、雞血藤、蟬蛻、菟絲子、百合、益母草等，治療女性面部色斑、黃褐斑等。如癥狀較重同時伴有月經不調、痛經等可服湯劑治療。如面部色斑、黃褐斑較輕淺，沒有其他不適，可將上方加阿膠、蜂蜜制成膏劑，緩慢調理。