陳威
“結廬在人境,而無車馬喧。問君何能爾?心遠地自偏。”這描述的是一種超然世外的心態,這是非常好的人生態度。但是對于有青光眼風險的人,這種心態和方式不可取,如果不積極應對,病情嚴重者可能失明。
青光眼是一組具有特征性視神經損害和視野缺損的眼病,病理性眼內壓升高是其主要危險因素之一。它是世界上首位不可逆致盲眼病,全世界約有6700萬患者,其中10%的青光眼病將致盲。但是由于青光眼的臨床特點,其導致的視力改變在診斷之前通常不易被患者查覺。也就是說,患者發現了視力下降而就診時,常常已經到了青光眼晚期了。而當沒有主觀癥狀時,絕大多數人仍然是很“超然”的態度:不去定期體檢,不在乎自己身體的某個警告信息,甚至有些人出現了癥狀盲目自信、盲目服藥。比如聽信傳聞廣告服用補品,甚至頭痛眼痛時去吃幾片去痛片了事。
青光眼可以分為分為原發性與繼發性,其中原發性青光眼又可分為開角型青光眼與閉角型青光眼。我國40歲及以上女性患者為原發性閉角型青光眼的易感人群。具體原因如下:
1.隨著年齡增長,眼部晶體變厚,位置前移明顯,從而使得房角變淺,房角變窄,易造成房角關閉,誘發青光眼。
2.臨床研究表明,青光眼的病因與勞累過度、睡眠不足、情緒波動、飲食不節或暴飲暴食等因素有關,這些因素導致血管舒縮功能失調,植物神經功能紊亂,交感神經興奮,從而影響眼部房水的正常循環,引起眼壓的急劇升高,導致青光眼發作。由于女性平時壓力負擔較重,加之女性更年期時易有上述狀態,從而使女性更易受負面情緒的影響從而導致青光眼發作。
青光眼的治療原則并沒有固定的標準,而是相當個體化。一時間,不同類型的眼藥水、口服藥、手術方法眾多,似乎讓人無從著手。好在隨著社會經濟和科學技術的發展,人們對于青光眼的了解一直在不斷進步。近年來,分子遺傳學領域的發展,已經讓人們在青光眼的基因鑒別方面有了收獲。新型藥品的研發、新型手術類型以及激光治療手段的革新也在不斷為廣大患者造福。
無論哪個類型的青光眼,阻止其致盲的有效途徑是早期檢出和有效、規律的治療,核心問題是控制住視神經病變的發生和進展。要想有效控制青光眼,需要大家的積極長期參與和不松懈的態度,也就是說要打“持久戰”。堅持正規、定期體檢,不要忽視疾病的蛛絲馬跡。一旦發現患有青光眼,要堅持治療,及時復診,積極應對病情的變化。
因為,一旦到了晚期青光眼,視力的損失是無法逆轉的。視力的下降對患者來說影響巨大,人們的工作、生活、出行等都會受到影響。此外,青光眼患者的社會生活質量也會下降,甚至很多患者會發生抑郁等。