衛生計生事業單位財務會計工作研究

王秀玲

為了深化衛生計生單位改革，提高衛生計生單位運營效率，為人民群眾提供更好的衛生計生服務，基于此目的，通過查閱大量的中外相關文獻并結合實地調研和相關個案的研究，對當前國內衛生計生單位財務會計管理存在的相關問題進行了相應的分析，指出了當前衛生計生單位在財務會計管理上相關風險意識的缺失，然后對完善衛生計生單位的財務會計工作的措施進行了相應的分析，提出了完善預算決算制度、強化資產成本管理、提高資金監管力度提高資金使用效益、推進信息化建設提高管理水平等相應的具體措施。

一、衛生計生單位財務會計管理問題分析

（一）財務會計管理意識缺失

當前財務會計管理工作人員配置不合理。財會部門過行政化現象嚴重。財會部門領導任用不專業，相關財會部門領導缺乏專業的財務會計管理知識，對國家相關的財務會計管理政策法規缺乏深入的了解，財務會計管理意識不到位。財政補償機制應用不到位，，不能很好的規避財務風險，財務會計管理工作缺乏整體性、、協調性，財務會計工作運行過程缺乏相應的監督機制，財務會計決策缺乏科學合理性。財會部門領導過多的沿用傳統的經驗管理模式，行政化管理顯著，對科學先進的財會管理制度方法缺乏了解。預算管理、成本管理、資產管理、財務分析等工作環節實施不到位。財務會計管理職能得不到有效的發揮。

（二）缺乏財務會計管理的風險意識

隨著國民經濟發展水平的提高，市場經濟不斷深入的推進，衛生計生事業取得了前所未有的發展成就。十九大中明確的提出，當前國家的主要矛盾發生了顯著的變化，我國社會的主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需求與不平衡、不充分的發展之間的矛盾。人民群眾對衛生計生服務有了更高的要求，促使衛生計生單位加強資金設備的投入，不斷地完善基礎設施建設。在衛生計生單位進行醫療基礎設施設備建設的過程中，通過一系列的投融資手段的利用，引入了市場運作機制，不可避免的帶來了一系列的金融風險。

相關投融資評價體系構建不到位，融資成本過高，加劇了投融資風險。在衛生計生大型投融資項目的建設過程中，缺乏項目可操作性、可行性的研究，嚴重的超過了群眾的承受能，降低了群眾的認可度，資金投資回報率不顯著。由于財務會計管理風險意識的缺失，對單位財務實際支付能力的調研和測算不到位，沒有科學的數據支撐，資金過度浪費，財務支付困難問題突出，財政資金投入合理性的缺失也加劇了衛生計生單位的審計風險。

（三）財務會計人員專業化程度不高

受到傳統計劃經濟管理思想的影響，衛生計生單位財務會計管理人員缺乏對財務會計管理工作重要性的認識。衛生計生單位相關財務會計管理人員的配置缺乏專業性，相關人員沒有專業的財務會計知識，財務會計管理觀念落后，業務水平不高，在日常財務會計管理工作中存在著敷衍了事的現象，賬務處理不完善，財務管理工作不到位。相關財務會計管理人員提高資金使用效益，規避資金使用風險的意識不強，衛生計生單位資金以及相關衛生計生單位項目資金使用不合理。資金浪費現象嚴重，經濟社會效益不顯著，財務會計工作指導單位決策的作用得不到有效的發揮。

二、完善衛生計生單位的財務會計工作的措施分析

（一）完善預算決算制度

首先要健全預算管理工作，推動預算管理新模式建設。在國家財政部門預算管理改革的帶動下，深入的分析衛生計生單位工作的特點，推動項目庫建設，提高預算管理精細化水平，加強滾動預算模式的構建，實現科學合理的財務會計管理工作。健全領導責任制度，確保權責明確、責任到人，加強財務管理機構建設明確相關財會部門職責，提高財務管理信息化水平，重視內部控制加強隊伍建設，積極實行專項資金管理辦法。做好衛生計生單位財務決算匯審工作。注重財務報表編制、審核、匯總工作的推進。進行嚴謹的財務報表修訂工作，制定合理的收支計劃，對衛生計生工作進行實時的監控。

（二）強化資產成本管理

對衛生計生單位的產權進行嚴格的登記，確保產權關系明晰，產權意識明確，做到單位運營透明化，提高管理水平。不斷深入的探索建設衛生計生單位資產配置標準體系。做好國家相關制度的落實工作，對有關衛生計生單位的制度落實情況進行相應的調查，由此提升衛生計生單位財務管理、會計核算工作水平。在衛生計生單位內部積極的開展成本核算工作，貫徹落實科學的成本核算方法。深刻的把握衛生計生單位經濟運行規律特點，進行相應指標體系的構建，建立相應的成本核算監測點。

（三）提高資金監管力度提高資金使用效益

在衛生計生單位內部制定相關的審計規定，開展內部審計工作，落實經濟責任審計制度，定時在衛生計生單位內部組織審計工作匯報會議，加強內部人員的教育培訓工作，深入開展衛生計生單位績效考評工作。加強衛生計生單位資金監管體系建設，構建衛生總費用核算、政府衛生投入監測等相關平臺，提高資金監管覆蓋力度。堅持以創新促發展，推動資金監管有效性、權威性的提升。提高社會參與度，優化衛生計生單位資金管理格局，重視群眾監督的效果，推進資金監管信息化的落實，實現資金監管全程化、常態化。組織開展專項資金綜合督導檢查工作，成立相應的督導組，推進相關衛生計生項目的落實，確保衛生計生專項資金使用明晰，對相關衛生計生項目資金的使用進行全面檢查。

（四）推進信息化建設提高管理水平

加強衛生計生財務數據交流、服務、監管等多種信息平臺的構建，促進財務會計工作水平的提升。著重建設專項資金數據庫，確保層級明顯、內容全面。通過信息整理完善數據查詢、分析、歸集等功能。及時的更新年度資金的使用情況，為資金使用監督管理工作的開展提供相應的信息支撐，最大限度地做到去行政化，簡化相關的申請和審批流程，加強相關信息化軟件研發與建設，由此實現衛生計生單位財務會計管理信息化水平的提高。

隨著市場經濟的深入推進與發展，我國衛生計生事業單位迎來來新的發展契機，面臨著新的發展機遇與發展挑戰，推進衛生計生事業單位改革顯得尤為迫切。財務會計工作在衛生計生事業單位中占有重要地位有著顯著的作用及意義財務會計工作的完善將有力的避免衛生計生事業單位的資金運營風險，提高資金使用效率，進行科學的資金使用規劃，實現責任的落實與管理水平的提高。由此推動衛生事業單位協調可持續發展，提高服務水平。