甲狀腺內注射地塞米松治療亞急性甲狀腺炎療效分析

楊樂

作者單位：吉林省人民醫院內分泌科，吉林 長春 130000

亞急性甲狀腺是一種臨床常見、多發甲狀腺疾病，多發生于中年女性人群[1]。亞急性甲狀腺患者的早期臨床癥狀主要表現為頸部疼痛、甲狀腺毒癥等，部分可伴有發熱癥狀。臨床治療亞急性甲狀腺的傳統治療方法為口服非甾體抗炎藥物治療，雖然該類藥物可取得一定的臨床治療效果，但患者的治療周期較長，需長期服藥，其不良副作用較大[2]。有臨床研究資料表明，亞急性甲狀腺炎患者采用甲狀腺內注射地塞米松治療，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，并取得良好的治療效果[3]。本文就亞急性甲狀腺炎給予甲狀腺內注射地塞米松治療的療效作分析與探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月—2017年11月我院收治的68例亞急性甲狀腺炎女性患者，將其隨機分為觀察組與對照組各34例。患者均伴有典型的發熱、甲狀腺腺體腫大、疼痛及壓痛等癥狀。觀察組：年齡30～52歲，平均（41.2±3.5）歲；對照組：年齡29～53歲，平均（42.3±3.8）歲。兩組女性患者的基本資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予口服強的松治療，5～10 mg/次，10～60 mg/d。同時在甲狀腺內注射1 ml生理鹽水。觀察組給予甲狀腺內注射地塞米松治療：抽取5 mg地塞米松+2%的利多卡因1 ml，混勻，選擇甲狀腺腫大明顯部位或結節處，呈放射狀注射，注射后按壓5 min，貼上敷貼，24 h內保持干燥，2次/周，直至患者臨床癥狀消失，甲狀腺功能恢復正常。兩組均治療觀察7周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床癥狀消退時間及臨床療效。療效標準：治愈：發熱消退，甲狀腺腫大及疼痛消失，甲狀腺功能恢復正常，血沉值恢復正常；有效：甲狀腺腫大基本消退，伴有輕微疼痛，甲狀腺功能顯著改善，血沉下降；無效：治療后上述臨床癥狀及指標無改變；惡化：治療后，發熱、甲狀腺腫大及疼痛癥狀加劇。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行數據統計和分析，計量資料用（）表示，行t 檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表明有差異具有統計學的意義。

2 結果

2.1 比較兩組的臨床癥狀消退時間

觀察組的臨床癥狀消失時間短于對照組（P＜0.05），具體如下：觀察組的退熱時間、甲狀腺腫大消失時間、甲狀腺壓痛及疼痛消失時間分別為（1.35±0.41）d、（8.86±1.25）d、（1.68±0.74）d；對照組的上述指標分別為（2.91±0.65）d、（14.13±3.76）d、（3.51±0.50）d。

2.2 比較兩組的臨床治療效果

觀察組的治療總有效率高于對照組（P＜0.05），具體如下：觀察組中治愈18例，有效15例，無效1例，惡化0例，總有效率為97.06%；對照組中治愈12例，有效14例，無效6例，惡化2例，總有效率為76.47%。

3 討論

亞急性甲狀腺炎臨床也稱為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，是一種臨床常見甲狀腺疼痛疾病，多發生于中年女性[4]。該病多是由甲狀腺病毒感染所致，以短暫性疼痛伴全身炎癥反應為主要特征[5]。近年來，亞急性甲狀腺炎的發病率呈不斷上升的趨勢，對患者的生存質量造成嚴重影響[6]。地塞米松屬于腎上腺皮質激素類藥物，具有抗炎、抗病毒、抗過敏的作用，作用于機體后能夠促使巨噬細胞及白細胞集聚于炎癥部位，從而抑制炎癥反應，達到消炎止痛的效果[7]。甲狀腺內注射地塞米松是一種目前在臨床廣泛應用的新型給藥方法，該種治療方法具有濃度高、用藥少、半衰期長等優點，同時有效避免了全身用藥的不良反應，此外能夠有效增加甲狀腺內局部的血藥濃度，從而有效發揮抑制局部免疫反應，減輕高代謝癥侯群癥狀，消除甲狀腺腫大的作用[8]。本次研究結果可知患者的退熱時間、甲狀腺腫大消失時間、甲狀腺壓痛及疼痛消失時間均短于對照組，同時觀察組患者的臨床療效（97.06%）高于對照組（76.47%），表明甲狀腺內注射地塞米松治療亞急性甲狀腺炎效果顯著，能夠有效改善患者的發熱、甲狀腺腫大、甲狀腺壓痛以及疼痛等臨床癥狀。

綜上所述，亞急性甲狀腺炎患者采用甲狀腺內注射地塞米松治療，能夠有效改善患者臨床癥狀，療效顯著。