乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床應用

蘇艷莉

作者單位：福建省三明市三元區婦幼保健院婦科，福建 三明 365001

臨床上，患者陰道內pH值增高是導致陰道炎發生的主要原因，以致于病原體侵入，患者出現炎癥反應，健康受到影響[1]。外陰瘙癢、疼痛等為陰道炎的主要臨床表現。針對該病的治療，臨床上多以抗真菌藥物和抗生素為主，但陰道炎的頑固性較強，且具有很高的復發率，在多次應用抗生素治療的過程中，患者容易出現耐藥性，未取得較好的治療效果[2]。所以，需對陰道炎的臨床治療藥物予以合理選擇，科學使用，本次研究選取我院2017年1—12月收治的60例陰道炎患者為研究對象，分別施以常規治療與乳酸菌陰道膠囊治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選對象均為我院2017年1—12月收治的陰道炎患者，共60例，其中對照組30例、觀察組30例，對照組患者年齡20～44歲，平均年齡（30.24±4.21）歲，平均病程（32.2±4.3）d。其中念珠菌外陰陰道炎患者、滴蟲性陰道炎患者、細菌性外陰陰道炎患者分別有10例、8例、12例。觀察組患者年齡21～45歲，平均年齡（31.24±4.15）歲，平均病程（33.1±4.1）d。其中念珠菌外陰陰道炎患者11例、滴蟲性陰道炎患者6例、細菌性外陰陰道炎患者13例。比較兩組患者的一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 以常規方法治療對照組患者 包括：念珠菌外陰陰道炎患者于每天睡前在陰道深部放置150 mg克霉唑栓。針對滴蟲性陰道炎與細菌性陰道炎患者則于每天睡前在陰道深部放置0.4 g甲硝唑片，均以7 d為一個療程。

1.2.2 觀察組患者接受乳酸菌陰道膠囊治療 即上述三類患者均于每晚睡前在陰道深部放置0.5 g乳酸菌陰道膠囊（西安華譽制藥，國藥準字：H10980293），連續使用7天[3]。

1.3 療效評定標準

治療后，若患者未再出現之前的癥狀和體征，實驗室檢查為陰性則視為治愈；若患者癥狀較之前明顯好轉，婦檢觀察陰道環境改善顯著，實驗室檢查為陰性則視為有效。無效則是患者各項情況均未有所好轉。同時觀察患者的不良反應等指標。

1.4 統計學方法

本試驗數據的統計分析均采用SPSS 20.0軟件進行，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

對照組患者中治愈12例、有效10例、無效8例，有效率為73.3%，觀察組中治愈16例、有效12例、無效2例，有效率為93.3%，觀察組有效率比對照組高（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者不良反應情況比較

對照組中有2例患者出現下腹疼痛、1例頭暈乏力、1例精神不振，不良反應發生率為13.3%；觀察組中各有1例患者出現頭暈乏力與精神不振，未出現下腹疼痛，不良反應發生率為6.66%，觀察組比對照組低（P＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

陰道炎為女性高發疾病，嚴重影響女性的身體健康，一旦治療不及時就會導致女性的生育能力受損，因此不可忽視[4]。通常，女性陰道內會有多種病原體存在，包括厭氧菌、念珠菌、葛蘭陰性菌、支原體等，陰道內的乳酸菌能夠對糖原進行分解，使之成為乳酸，主要作用是將其他病原體扼殺在萌芽狀態，讓陰道內各項病原體保持平衡，提高酸性環境，因此，針對女性陰道炎的治療，采用乳酸菌治療陰道炎癥疾病[5]。以往對陰道炎的治療多采取甲硝唑等藥物，雖然在治療細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎上甲硝唑等藥物有一定療效，但持久性較低，過了一段時間仍然會復發，致病的病原體仍然存活，陰道內的酸度仍然異常，以致于影響到了菌群重建，整體治療效果不佳[6]。快速發展的醫學技術讓臨床藥物日趨多樣化，廣大學者也逐漸對陰道炎疾病的治療展開了更深層次的研究，乳酸菌水平也成為了專學者十分關注的一項內容，通過藥物來調整乳酸菌水平，有效抑制陰道內各種菌類與支原體，最終達到改善陰道內部環境的目的[7]。

乳酸菌陰道膠囊屬于一種微生態制劑，由活腸鏈球菌而制成，有效抑制陰道上皮內糖原的分解，進而產生乳酸、乙酸，提高陰道內酸度，將pH值降低，抑制細菌的生長繁殖，凈化陰道，調節陰道內環境的平衡[8]；同時有效彌補其他局部治療方法易復發的缺點，及早預防亞臨床感染。患者在接受抗菌素治療后，再輔以乳酸菌，有助于陰道內乳酸菌數量的提高，改善陰道內環境，提高陰道內局部抵抗力，抑制細菌的繁殖，從而有效治愈疾病。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率比對照組高（P＜0.05），差異具有統計學意義。且觀察組患者的不良反應發生率比對照組低（P＜0.05），差異具有統計學意義。可見，針對陰道炎患者施以有效的乳酸菌陰道膠囊治療，臨床效果較好，治愈率較高，預后復發率偏低，對患者恢復有利。