《說(shuō)文解字》云:“燥,干也”。所以“干”“燥”兩者總是常常綁定在一起出現(xiàn)。那么,干燥是一種什么樣的景象呢?恐怕會(huì)有人想到熱、赤日炎炎。其實(shí),我們看看世界最干的地方“南極洲干谷”,就知道干燥的要義其實(shí)與溫度高低無(wú)關(guān),只要是缺了水,就是我們所說(shuō)的干燥。
自然現(xiàn)象中的燥,是指水液較少,輕度的表現(xiàn)就是干爽,沒(méi)有水液;較重的干燥會(huì)帶來(lái)物質(zhì)性質(zhì)的改變,更嚴(yán)重的是干燥的物品會(huì)容易著火。其實(shí),這些干燥的現(xiàn)象,在我們?nèi)梭w中也十分常見(jiàn)。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰“燥勝則干”,《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》曰“燥以干之”。也都說(shuō)明了人體遇見(jiàn)燥邪來(lái)襲,會(huì)出現(xiàn)像皮膚、咽喉、鼻子,甚至是毛發(fā)的干燥、干澀的現(xiàn)象,也都認(rèn)為與燥邪傷陰有關(guān)。
總之,燥是一種邪氣,在它侵犯人體后,可以產(chǎn)生干燥的現(xiàn)象。而在中醫(yī)上來(lái)說(shuō),這個(gè)邪氣是秋天的主氣,如果秋天主氣太過(guò),就會(huì)出現(xiàn)燥的情況。
為什么秋天會(huì)產(chǎn)生燥邪?西漢·司馬遷《史記·太史公自序》:“夫春生夏長(zhǎng),秋收冬藏,此天道之大經(jīng)也。弗順則無(wú)以為天下綱紀(jì)。” 說(shuō)明“春生夏長(zhǎng),秋收冬藏”是自然規(guī)律,自然規(guī)律在春季體現(xiàn)出一個(gè)生發(fā)的象;秋季,則體現(xiàn)了一個(gè)“收”之象。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》也說(shuō)“春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也”“秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也”。春天的氣是生發(fā)為主,隨著春天的氣息生發(fā),水液就會(huì)被帶動(dòng)著四散到植物的枝葉末梢;而秋天的氣,是肅降的、收斂的,津液向內(nèi)收,水也會(huì)從植物的末梢往根部?jī)?nèi)部回收。所以,我們所說(shuō)的秋天燥的現(xiàn)象,本質(zhì)上來(lái)講,是秋季氣收的一種表現(xiàn)。由于氣的內(nèi)斂、內(nèi)收,津液就會(huì)隨之內(nèi)收,所以表現(xiàn)出燥象。
秋天主氣燥,可以讓人感到干爽,但是如果收的太過(guò),導(dǎo)致秋燥為虐。人體會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀和疾病。燥最易傷肺。《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》說(shuō)“肺主秋”。秋季為肺所主,肺為人體的“嬌臟”,喜歡濕潤(rùn)而不適應(yīng)干燥,秋天干燥的氣候,容易耗傷津液,十分容易傷肺。肺燥移于大腸,會(huì)耗竭腸道津液,影響大腸排泄糟粕的功能,造成便秘。其實(shí),燥收還體現(xiàn)在收陽(yáng)氣、收津液、收精神等諸多方面。
我們應(yīng)當(dāng)怎樣預(yù)防和治療呢?
在臨床上,造成其陰津虧損不足的原因可以大抵分為兩類:一類是疾病過(guò)程中各種原因所致的陰津異常地、過(guò)量地?fù)p耗,使得陰津絕對(duì)不足,也就是我們前面講的,單純地水分匱乏,或者由于高熱傷害津液導(dǎo)致的病證。此時(shí)的治療方法就是《素問(wèn)·至真要大論》中所提到的“燥者濡之”“燥者潤(rùn)之”,用養(yǎng)陰生津治法來(lái)進(jìn)行治療;另一類是疾病過(guò)程中因臟腑功能虛損,體內(nèi)有病理產(chǎn)物積聚,使得水液的輸布出現(xiàn)障礙,造成陰津相對(duì)不足,這種情況下如果僅用甘潤(rùn)法恐怕就不行了,我們還要想到如何給水分、津液一個(gè)運(yùn)送的路徑以及運(yùn)送的動(dòng)力。
我們常見(jiàn)的辣椒、花椒、胡椒、大蔥、生姜等辛味的食物、藥物,就可以讓身體里的水動(dòng)起來(lái)的。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,稱之為“急食辛以潤(rùn)之”(《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》)。辛味藥能散能行,大多具有發(fā)散、行氣、活血等方面的作用。另外,辛“入肺經(jīng)”,所以用一些辛散的藥物可以幫助肺調(diào)暢氣機(jī),宣散水谷精微和津液于皮毛周身。