對完全胸腔鏡下肺葉切除術后患者進行個性化護理的效果觀察

任俊芳

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序抽取我院自2013年1月—2017年1月進行肺葉切除術的患者48例，分為觀察組（n=24）和對照組（n=24），其中對照組男10例，女14例，年齡41～75歲，平均年齡（56.1±2.4）歲，病程10 d～8個月，平均病程（4.1±2.3）個月；觀察組男16例，女8例，年齡40～78歲，平均年齡（57.4±2.6）歲，病程15 d～10個月，平均病程（5.6±1.2）個月。兩組患者一般資料對比差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：對照組患者術后實施常規護理方法，包括日常用藥護理，指導患者科學規律的服用藥物，對患者實施日常的靜脈給藥等護理；飲食護理，幫助患者形成健康規律飲食習慣，確保患者治療期間身體內營養成分攝入的充足。

觀察組：觀察組患者術后實施個性化護理方法，具體步驟如下：（1）舒適護理：首先，要確保患者入院后能夠有舒適的住院環境，病房要安靜整潔，且病房內的溫度、濕度要適宜，不宜過高或者過低，以患者舒適為宜，給患者盡可能提供優質的病房服務[1]。（2）生命體征監測：患者進行完手術之后，要及時的對患者進行生命體征監測，包括對患者的呼吸、血壓、心率等情況的監測和及時的掌握，確?；颊咝g后生命體征的正常，如在監測過程中發現患者有意外的情況，要及時通知主治醫生對其進行檢查。（3）心理干預護理：接受肺葉切除術的患者，容易在手術治療過程中產生負面情緒，進而影響治療效果。所以在患者治療的過程中，護理人員要與患者進行密切的交流和溝通，對患者的具體情況進行全面的了解，及時的撫慰患者的不安心理，多多向患者介紹該項手術成功的案例，盡可能的讓患者減少對手術不確定性的擔憂[2]。同時，患者在治療過程中可能會出現許多的術后護理等方面的問題，護理人員面對患者的提問，要耐心的進行講解，讓患者能夠更好的在術后進行恢復。（4）呼吸道護理：術后要向患者指導正確的呼吸方式，減少患者術后的疼痛感。護理人員要對胸腔引流管進行正確的護理，避免其被污染或者彎折[3]。（5）疼痛護理：術后護理人員要及時的向患者解釋該手術可能會產生的疼痛感、疼痛的程度、疼痛持續時間等，讓患者做好心理準備。如患者出現疼痛難以承受的情況時，可借助藥物或者是止疼泵來緩解疼痛。（6）飲食護理：及時向患者以及家屬告知術后的飲食禁忌，應該盡量選擇易消化、高蛋白、高熱量的食物，初期應該盡量服用流食。同時要對進食的頻率進行控制，要保證患者能夠攝入充足的營養成分[4]。

1.3 護理觀察指標

護理效果比較使用本院自制的護理質量評分表來對兩組患者護理過程中的護理失誤率、醫患之間的護理糾紛率進行比較，并且使用護理滿意度問卷調查表來對患者的護理滿意度進行評價[5]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，計數資料采用（n，%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05兩組間的數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理期間護理失誤次數為1次，失誤率為4.2%，而對照組患者護理失誤次數為6次，失誤率為25.0%，（χ2=4.181 2，P=0.040 8）；觀察組醫患護理糾紛次數為0次，糾紛率為0%，對照組醫患護理糾紛次數為4次，糾紛率為16.7%，（χ2=4.363 6，P=0.036 7），觀察組要低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度為91.7%，對照組患者的護理滿意度為75.0%。觀察組優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

完全胸腔鏡手術是一種安全性較高的治療方法，且術后對患者身體留下的創傷較小，患者在術后更易恢復[6]。手術治療是患者進行治療的第一步，術后護理對患者的最終治療效果起著重要的影響作用，因此術后的護理服務與手術治療有著同樣重要的地位和作用[7]。個性化護理服務是一種全面的護理服務模式，這種護理模式以患者為中心，旨在為患者提供舒適優質的護理服務。通過對患者治療全過程的護理，對患者的身體、心理方面給予護理，可以讓患者享受到高質量的護理，從而提升患者的護理體驗。同時，個性化護理強調對患者的針對性護理，通過與患者的溝通交流，幫助患者建立起戰勝疾病的勇氣和信心；與患者建立親密的關系，充分的了解不同患者的個性，摸清不同患者的不同需求，從而設置個性化、針對性、專業化的護理方案，來更好的適應不同患者的不同需求。通過對患者的個性化護理，從而起到幫助患者更好、更快的恢復，提高治療效果的作用[8]。

上述實驗數據顯示：觀察組患者的護理質量以及護理滿意度都要優于對照組患者，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。說明對完全胸腔鏡下肺葉切除術后患者進行個性化護理可有效的提高患者的恢復效率，降低護理失誤率，提高臨床護理質量，從而大大的提升患者的護理滿意度，臨床效果較顯著。

[1] 淳永麗. 對完全胸腔鏡下肺葉切除術后患者進行個性化護理的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢，2014，12（6）：26-27.

[2] 宮莉莉. 完全胸腔鏡下肺葉切除術后患者進行個性化護理的價值探討[J]. 中國醫藥指南，2015，13（29）：253-254.

[3] 歐貴雪. 個性化護理在完全胸腔鏡下肺葉切除術后的應用效果分析[J]. 中國社區醫師，2016，32（3）：165，168.

[4] 歐陽紅，李維娜，歐陽丹. 對完全胸腔鏡下肺葉切除術后患者進行個性化護理的效果觀察[J]. 當代醫學，2017，23（13）：171-172.

[5] 馬冬春，徐美青，魏大中，等. 完全胸腔鏡下肺葉切除的臨床應用[J]. 安徽醫科大學學報，2011，46（12）：1309-1312.

[6] 王安生，劉以堯，段貴新，等. 肺癌患者完全胸腔鏡與開胸肺葉切除術后近期生活質量的比較[J]. 中國微創外科雜志，2014，14（5）：439-441.

[7] 潘宴青，楊如松，邵豐，等. 完全胸腔鏡支氣管袖式成形肺葉切除術治療中央型肺癌[J].中國微創外科雜志，2016，16（1）：53-56.

[8] 劉瀚，陳亮，朱全，等. 完全胸腔鏡下解剖性肺段切除術與肺葉切除術治療肺部小結節的近期療效比較[J]. 中華臨床醫師雜志（電子版），2012，6（13）：103-105.