幽門螺桿菌根除性治療對慢性胃炎的治療價值及對胃泌素水平的影響

常嘉琪 田力男

慢性胃炎是臨床比較常見的消化系統疾病，患者普遍存在食欲不振、腹部脹痛、餐后反酸等癥狀表現，給日常生活造成不便。該疾病主要發病原因是幽門螺桿菌感染，因此臨床多通過抗擊幽門螺桿菌進行慢性胃炎的治療，但并不能徹底解決感染癥狀，且在治療過程中出現各種各樣的并發癥，對治療效果帶來影響[1]。為此，我院給予收治的慢性胃炎患者實施幽門螺桿菌根除性治療，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2014年8月—2016年8月收治的150例慢性胃炎患者為研究對象，根據治療方式分為對照組和觀察組，每組75例。對照組男40例，女35例，年齡22～63歲，平均（45.2±1.2）歲，病程0.5～8.0年，平均（4.2±0.6）年；觀察組男36例，女39例，年齡23～64歲，平均（45.4±1.5）歲，病程0.8～9.2歲，平均（4.5±0.6）歲。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方案

對照組采用常規治療方案，給予患者三聯療法，奧美拉唑，0.02 g/次，2次/d，阿司匹林，1 g/次，2次/d，克拉霉素，0.5 g/次，2次/d。觀察組在對照組基礎上加用雙歧桿菌三聯活菌膠囊，0.6 g/次，2次/d。所有藥物均采用口服方式，治療時間為2周。

1.3 觀察指標和判定標準

比較兩組治療總有效率和治療前后胃泌素水平。療效判定標準[2]：顯效：臨床癥狀和炎癥基本消失，幽門螺桿菌陰性；有效：臨床癥狀和炎癥均明顯好轉，幽門螺桿菌陰性；無效：臨床癥狀和炎癥無明顯變化，幽門螺桿菌呈陽性。若治療后C—UBT檢查結果顯示為陽性，表明幽門螺桿菌根除。治療總有效率=顯效率+有效率。胃泌素水平檢測：治療前后于患者空腹狀態抽取5 ml血液，2 500 r/min離心10 min，常規分離血清，取出100 μg，置入冰箱保存并予以檢測。使用上海潤裕試劑有限公司提供的試劑盒，結合放射分析法進行檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件統計處理文中數據，治療總有效率用百分數（%）表示，采用χ2檢驗，胃泌素水平用表示，采用t檢驗，以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率比較結果

對照組顯效27例（36.0%），有效33例（44.0%），無效15例（20.0%），治療總有效60例（80.0%），觀察組顯效32例（42.7%），有效40例（53.3%），無效3例（4.0%），治療總有效72例（96.0%），比較兩組治療總有效率，差異有統計學意義（χ2=6.794，P=0.000）。

2.2 兩組胃泌素水平比較結果

對照組治療前胃泌素為（134.6±15.4）ng/L，觀察組治療前胃泌素為（135.2±15.8）ng/L，比較兩組治療前胃泌素水平（t=0.236，P=0.407）；對照組治療后胃泌素為（118.7±16.9）ng/L，觀察組胃泌素為（75.6±14.3）ng/L，比較兩組治療后胃泌素水平（t=16.860，P=0.000）。

3 討論

有學者認為[3]，病毒感染、營養不良、生活方式不佳均有可能引發慢性胃炎疾病。幽門螺桿菌是革蘭陰性菌的一種，同時它也是引發慢性胃炎、消化性胃潰瘍甚至胃癌的重要致病菌[4]。早在上世紀末期，幽門螺桿菌感染便被世界衛生組織列為第I類致癌因子。流行病學研究表明，世界范圍內感染幽門螺桿菌的人數已超過總人數的一半，是各國共同面對的醫學難題[5-6]。

研究發現[7]，幽門螺桿菌感染和胃病存在相關性，但并非所有的感染者都出現胃部疾病。現階段，臨床主要采用三聯療法治療幽門螺桿菌感染，其中H-K酶抑制劑可有效抑制胃酸分泌，抗生素能夠直接殺滅幽門螺桿菌。但不合理使用抗生素使得治療效果不理想，復發率也呈現出明顯增長趨勢，這就需要臨床尋找一種安全有效的方案[8]。

益生菌可調節胃腸道菌群平衡，能夠抑制幽門螺桿菌。調查結果表明[9]，在常規三聯療法中增加益生菌根治幽門螺桿菌感染，不但能夠提高治療效果，還可有效改善胃泌素水平。

本次研究結果顯示，對照組治療總有效率為80.0%，觀察組治療總有效率為96.0%（P＜0.05）；兩組治療前胃泌素水平差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組胃泌素優于對照組（P＜0.05）。結論表明三聯療法結合益生菌根治幽門螺桿菌感染效果明顯。

綜上所述，給予慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染根治治療，不但能夠提高臨床效果，還可改善胃泌素水平。

[1] 康曉芳. 幽門螺旋桿菌感染與慢性胃炎的相關性分析[J]. 中國醫藥指南，2017，15（3）：39-40.

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[9] 曹志軍. 三聯療法聯合復合乳酸菌膠囊根除幽門螺旋桿菌的臨床分析[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（11）：182-183.