乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床療效分析

石晶晶 王宗寶

乳腺腫塊是婦科臨床治療中一類常見的癥狀，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，食品污染、輻射等問題導(dǎo)致近年來乳腺腫塊的發(fā)病率越來越高[1]。乳腺腫塊通常為良性，以可觸及的腫塊、乳腺脹痛等為主要的臨床表現(xiàn)[2]。乳腺腫塊發(fā)病人群多為年輕女性，臨床中常采取手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療。為探討治療乳腺良性腫塊患者最具優(yōu)勢(shì)的手術(shù)方法。本次研究選取我院2016年7月—2017年7月收治的90例乳腺良性腫塊患者，就乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床療效與應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2017年7月收治的90例乳腺良性腫塊患者，參考患者臨床病例資料，將所有患者分為觀察組與對(duì)照組，各45例。觀察組45例患者中，患者最大年齡42歲，最小年齡21歲，平均年齡（29.08±4.23）歲；對(duì)照組45例患者中，患者最大年齡41歲，最小年齡20歲，平均年齡（28.93±4.07）歲。兩組患者在患病年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 疾病類型

90例乳腺良性腫塊患者中，乳腺纖維腫瘤28例，乳管內(nèi)乳頭狀瘤21例，乳腺脂肪瘤24例，乳腺囊性增生癥17例。

1.3 治療方法

對(duì)照組均采用乳腺微創(chuàng)手術(shù)治療，采用美國強(qiáng)生公司Mammotome乳腺微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)于患者腫塊周圍取3 mm切口，在超聲引導(dǎo)下將旋切刀放置于患者病灶位置，使用旋切刀將腫瘤組織切除，使用真空抽取機(jī)抽取腫塊組織放置于活檢槽內(nèi)，重復(fù)上述操作，直至將腫塊完全清除。

觀察組均采用乳腺階段區(qū)段切除術(shù)，患者取平臥或側(cè)臥位，將肩胛位置墊高，進(jìn)行常規(guī)消毒后將腫塊部位進(jìn)行麻醉處理，切口皮膚組織，暴露乳腺腫塊，切開腺體組織，游離腫物。若腫物較大，則可進(jìn)行大切除術(shù)，確保腫物被完全切除，防止部分殘留的情況發(fā)生。手術(shù)結(jié)束將患者皮下組織與腺體縫合，并進(jìn)行止血處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得兩組患者切口愈合時(shí)間與形態(tài)滿意程度對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同手術(shù)方式治療后，觀察組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間為（2.47±0.65）d，患者對(duì)手術(shù)后形體滿意率為88.89%；對(duì)照組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間為（3.79±0.78）d，患者對(duì)手術(shù)后形態(tài)滿意率為68.89%。t=9.635，P=0.000。χ2=12.009，P=0.001。觀察組術(shù)后切口愈合時(shí)間與患者形體滿意程度均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

近年來，我國乳腺癌患者逐漸增多，且有年輕化的趨勢(shì)。社會(huì)群眾對(duì)乳腺保健措施越來越重視，現(xiàn)今，很多乳腺腫塊均由患者自行發(fā)現(xiàn)并就診治療[3-5]。

臨床中對(duì)乳腺腫塊患者主要采用手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式包括乳腺微創(chuàng)手術(shù)與乳腺區(qū)段切除術(shù)。采用乳腺微創(chuàng)手術(shù)治療雖具有一定的療效，但在治療過程中由于切口較小，對(duì)腫塊的具體定位較差，無法直接觀測患者乳腺內(nèi)的腫物，在進(jìn)行切除處理時(shí)可能會(huì)有殘留物[6-9]。且患者在治療后切口形態(tài)較差，對(duì)個(gè)別患者造成較大的身心影響。而通過乳腺區(qū)段切除術(shù)在術(shù)前通過細(xì)致觀察選取切口，利用乳暈隱藏切口位置，取得了較高的患者滿意度，且該手術(shù)方式在操作過程中視野較為清晰，能有效清除腫物與腫物殘留，預(yù)防了患者被感染情況的發(fā)生。本次研究中，觀察組患者均采用乳腺區(qū)段切除術(shù)，在術(shù)后切口愈合時(shí)間與患者對(duì)切口形體的滿意程度上均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)乳腺良性腫塊進(jìn)行臨床治療時(shí)，相較于乳腺微創(chuàng)術(shù)，采用乳腺區(qū)段切除術(shù)能更有效改善患者臨床癥狀，術(shù)后切口愈合時(shí)間短，并發(fā)癥較少。

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