分析微創技術在創傷骨科患者中的臨床應用

郭永軍

臨床主要利用手術方法對創傷骨科患者進行治療，患者治療時會出現手術創口，創口產生后易發生感染，影響患者康復[1]。臨床研究顯示，患者手術創口的大小，會對患者的康復產生一定的影響，因此創傷骨科將微創技術融入手術治療當中，微創技術能夠縮短患者切開大小，創口變小對術后創口的管理有一定的幫助[2-3]，患者的治療體驗也隨之提高，本文對所選創傷骨科患者的臨床治療資料進行對比，分析微創手術的應用優勢，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1—9月136例創傷骨科患者，隨機分為實驗組和對照組，68例每組。實驗組男33例，女35例，年齡23～53歲，平均年齡（40.41±10.34）歲，疾病類型：膝關節創傷37例，髖關節創傷21例，肩關節創傷10例。對照組男35例，女33例，年齡22～54歲，平均年齡（41.25±10.77）歲，疾病類型：膝關節創傷31例，髖關節創傷20例，肩關節創傷17例。患者術前均排除具有神經系統或血管系統損傷，未見意識喪失或認知障礙患者，未見高齡患者與未成年患者，排除不自愿參與實驗患者，排除心肺腎臟等重大器官腫瘤、功能衰竭患者，患者均簽署同意書，兩組患者基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組利用微創手術治療，手術前利用固定支架保護患肢，在固定12小時以內即進行手術，對患者進行全身麻醉，在患肢切開3～5 cm小口，利用內窺鏡觀察患肢創傷情況，并對患肢進行動力系統處理，根據患者受損位置分別觀察半月板、軟骨、交叉韌帶等位置，并對骨折位置進行復位，對出現創口異物的患者，需利用手術鑷子取出異物，直至患者復位良好，縫合創口并利用包扎壓迫患者創口，對手術切口進行敷藥，敷料更換2天1次，待患者傷口愈合即可停藥。對照組利用常規手術方法治療，切開患者骨折位置直視患者創口，手法復位后引流關閉手術切口。

兩組術中均利用復方氯霉素地塞米松紗條進行消毒，并利用無菌棉墊包扎，對比兩組手術情況與康復效果。

1.3 療效判定

治療效果分為優秀、良好、較差。優秀：患者患側功能恢復正常，無疼痛或其他不良反應，能夠自主生活；良好：患者患側偶爾疼痛，出現較輕不良反應，生活基本自理；較差：患者術后患側疼痛明顯，生活受到影響，出現嚴重不良反應。總有效率=（優秀+良好）/總數×100%。對比兩組腔內異物殘留發生率，殘留發生率=殘留發生例數/總數×100%。對比兩組創口愈合時間與換藥次數差異。

1.4 統計學分析

利用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料：創口愈合時間與換藥次數，以表示，采用t檢驗，計數資料：殘留發生率、總有效率，以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

實驗組總有效率98.52%，殘留發生率2.94%，創口愈合時間（19.42±0.67）天，換藥次數（11.79±1.25）次，對照組總有效率76.47%，殘留發生率14.71%，創口愈合時間（36.11±0.57）天，換藥次數（28.19±1.37）次，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

微創技術是在較小創口下對患者進行手術治療，減少手術對患者身體的影響，但微創手術絕非單純的“小切口”手術，在保證患者手術效果的基礎上，利用先進的手術設備，縮短患者手術創口大小，才是微創手術的主要臨床應用價值[4-5]。

創傷骨科是臨床應用較為廣泛的骨科診室，創傷骨科主要利用手術療法對患者進行治療，主要針對具有開放性骨折的患者，患者多出現創口大、創口污染等問題，創傷骨科患者的治療較為復雜，患者骨折類型多，周圍軟組織受損嚴重、開放性創口大等原因，均對患者的治療效果產生影響[6]。因此臨床利用微創技術對患者進行治療。根據臨床研究表明，微創手術能夠減少傳統骨折治療方法帶來的并發癥，如創口愈合緩慢、骨質疏松等[7]。目前臨床上主要對膝關節骨折或疾病患者采取微創手術方法治療，能夠根據患者膝關節情況直接觀察患者的半月板、并對微骨折有較好的復位效果，利用微創內窺鏡能夠進行精細的鏡下清理，鏡下打磨，對半月板、滑膜等位置產生手術影響[8-9]。本次實驗中患者利用微創手術治療效果顯著，愈合時間、換藥次數都明顯少于對照組，治療效果與異物殘留情況也明顯改善。

綜上所述，利用微創技術對創傷骨科患者進行治療，效果理想。

[1] 王會同. 微創技術在創傷骨科臨床治療中應用效果分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（7）：70.

[2] 趙鐵軍，王峰，劉鵬. 骨傷科微創治療實施情況及可持性研究進展[J]. 中醫藥臨床雜志，2017，29（5）：739-742.

[3] 相峰. 微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（43）：8411.

[4] 孫義武. 微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（10）：57-59.

[5] 李民. 微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2017，9（3）：97-99.

[6] 李海波. 微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J]. 醫學理論與實踐，2016，29（19）：3368-3369.

[7] 郭洪波. 微創技術在創傷骨科中的應用價值分析[J]. 中國醫學裝備，2016，13（8）：54-57.

[8] 龔偉東. 創傷骨科中微創技術的應用分析[J]. 當代醫學，2015，21（23）：149-150.

[9] 楊愛龍. 關節鏡微創技術治療膝關節骨創傷的效果研究[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（20）：64-65.