肺結核的發病現狀及預防控制策略探析

于佳男

肺結核是由結核分枝桿菌引發的慢性傳染性肺部疾病，臨床主要表現為咳嗽、咳痰大于兩周、咳血或痰中帶血絲、胸痛、乏力、低熱、盜汗、呼吸困難等癥狀[1]。該病屬于高消耗性疾病，對患者的身體健康及生活質量造成一定影響；且病發后若延誤治療，將可能誘發肺心病、肺癌及肺動脈高壓等嚴重并發癥，不僅加重病情，甚至危及生命[2]。除了積極治療外，肺結核防治同樣必不可少。文章探析預防控制策略在肺結核防治中的應用效果，現將具體內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年5月—2017年6月診治的肺結核患者70例，均經實驗室及影像學檢查確診為肺結核。以是否應用現代結核病防治策略為劃分標準，將應用者35例納入觀察組，將未用者35例納入對照組。對照組患者中，男25例，女10例；年齡26～70歲，平均年齡（45.21±6.47）歲。觀察組患者中，男24例，女11例；年齡27～72歲，平均年齡（45.74±6.76）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

參照《中國工作指標及發現方式》，結合患者登記本、實驗室及影像學檢查結果、肺結核疾病控制統計表等，對70例肺結核患者的臨床資料進行統計分析，歸納總結其發病現狀。后分別實施不同干預措施，對照組不實施任何防控措施，僅對資料中涉及病情的各項指標及用藥情況等進行分析。

觀察組實施預防控制策略干預，具體措施如下：（1）加強疾病預防知識教育：通過視頻、講座、宣傳冊、宣傳欄等形式，向居民講解肺結核的病因、危害、治療、預防等，促其充分認識肺結核防治的重要性，并積極掌握相應的控制預防措施[3]。加強對肺結核確診患者環境衛生及個人衛生的宣教、管理與監督；促其培養良好的行為習慣，說話、咳嗽時盡量遠離他人，尤其在人群密集場所勿隨地吐痰，以免傳染他人[4]。（2）環境控制：其目的在于通過降低空氣中飛沫濃度以減少人群暴露在結核分枝桿菌中的風險。具體需做到：定期開窗通風，保證空氣對流，以降低飛沫核濃度并控制結核感染；在自然通風不良的情況下可進行機械通風[5]；在無人且環境相對密封時用紫外線燈對室內空氣進行照射消毒。（3）控制傳染源：肺結核患者是結核病的主要傳染源，因其長期處于排菌狀態下，對周圍間接或直接接觸的人群構成一定潛在威脅[6]。因而，為有效預防肺結核，對于易感染人群及疑似肺結核患者，應定期加強X線胸片檢查，做到及早診斷、盡早治療，以控制病情及傳染源，盡量避免發生感染[7]。（4）通過藥敏試驗觀察肺結核確診患者的耐藥性，并據此制定合理的干預方案[8]；抗感染治療時根據患者的實際情況適時適量用藥，以免加劇不良反應。

1.3 觀察指標

觀察、記錄和比較兩組患者經不同干預后的臨床癥狀緩解情況、并發癥發生情況及其肺結核疾病相關知識知曉情況，并據此評估防治干預整體效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理和分析所得數據。計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀緩解情況

觀察組35例患者中，33例臨床癥狀得到緩解，緩解率為94.28%；對照組35例患者中，21例臨床癥狀得到緩解，緩解率為60.00%。觀察組臨床癥狀緩解率高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 肺結核相關知識知曉情況

分別經不同干預后，觀察組有33例知曉肺結核相關知識，知曉率為94.28%；對照組有22例知曉，知曉率為62.86%。觀察組患者肺結核相關知識知曉率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 并發癥發生情況

觀察組共出現2例并發癥，其中肺氣腫1例，肺心病1例，并發癥發生率為5.71%；對照組共出現15例并發癥，其中肺氣腫9例，肺心病6例，并發癥發生率為42.86%。觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過對比可以發現，觀察組防控干預整體效果優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

肺結核一般臨床癥狀包括胸痛、乏力、盜汗、消瘦等，可因出現并發癥而降低療效，且部分治療無效者還會出現肺氣腫、肺心病等高危并發癥，嚴重影響預后質量[9]。

本研究討論的預防控制策略主要包括疾病預防知識教育、環境控制、控制傳染源及合理制定干預方案這4項內容。其結果顯示：相較于未采取施預防控制措施的對照組而言，觀察組防控干預整體效果更佳，主要體現在：觀察組的臨床癥狀緩解率及肺結核相關知識知曉率更高，且觀察組并發癥發生率更低（P＜0.05）。

綜上所述，預防控制策略對肺結核患者的應用價值頗高，能有效控制病情。

[1] 問進盈. 肺結核的發病現狀及有效預防控制策略探討[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（6）：135-136.

[2] 沙春霞，陳忠輝，孫偉，等. 肺結核患者的發病情況和預防控制研究[J]. 中國衛生產業，2017，14（8）：29-30.

[3] 高衛仁. 肺結核的發病現狀及預防控制策略分析[J]. 中國醫藥指南，2016，14（13）：56-57.

[4] 李福貴. 肺結核患者的發病情況和預防控制對策分析[J]. 中國實用醫藥，2015，10（14）：127-128.

[5] 顧煥存. 肺結核患者的發病情況和預防控制對策分析[J]. 醫藥衛生：文摘版：2017，2（4）：233.

[6] 楊成. 肺結核患者的發病情況和預防控制研究[J]. 中國衛生產業，2015，12（36）：91-93.

[7] 陳翠華. 影響肺結核患者治療轉歸的因素與預防措施[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（8）：20-21.

[8] 諶小江. 肺結核的發病現狀及預防控制對策[J]. 基層醫學論壇，2015，19（3）：427-428.

[9] 陳鐵柱. 肺結核的發病現狀及預防控制方法研究[J]. 現代婦女：醫學前沿，2015，5（1）：178-179.