對重癥監護室冠心病患者實施舒適性護理的效果觀察

陳水英

隨著人口老齡化的加劇，冠心病的發病率顯著提升，已成為心血管科發病率較高的疾病，對患者的身體健康造成嚴重影響，如不能及時對該病進行治療控制，任由病情發展，心臟位置的供血不足，進而出現心臟大面積梗死，對患者生命造成威脅。特別是老年重癥冠心病心肌梗死患者病情發展更加嚴重，需要進入重癥監護室治療，并加強護理干預。常規護理對于患者需求關注不足，護理效果不理想，因此需要對護理方式進行改進，采用舒適性護理措施，提升護理質量[1]。本文對重癥監護室冠心病患者實施舒適性護理的臨床效果進行觀察，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年12月—2017年12月，選擇在本院接受治療的100例冠心病患者為對象，隨機將患者分為兩組，每組各50例，對照組男27例，女23例，年齡57～87歲，平均年齡為（66.21±3.67）歲；觀察組男26例，女24例，年齡58～86歲，平均年齡為（66.32±3.56）歲。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規基礎護理，患者一旦入院后則進行各項基本檢查，提供藥物以及日常護理。觀察組在上述護理基礎上增加優質護理，具體措施包括：（1）心理疏導。患者在進入醫院后因為病情的不確定性存在恐慌的心理，因此需要及時向患者以及家屬講述該病的發病原因以及治療方法，提升患者以及家屬在治療中的配合度，為患者的治療創造更好的條件[2]。冠心病發病后存在并發癥，重癥監護室的環境對患者自身的影響也較大，需要對患者進行安慰，治療過程中針對患者表現出的不同情緒制定適宜的情緒引導方式，鼓勵支持患者，樹立治療信心[3]。（2）環境護理。重癥監控室因為環境較為封閉，患者普遍病情較為嚴重，對康復不利，因此可以對周圍環境進行一定的改造，注意設備噪音的調整，盡量減少設備噪音對患者的影響，對患者病床進行科學的安排，相應程度病情的患者安排在同一重癥監護室中，方便管理，并且注意周圍環境的整潔、安靜，為患者提供良好的修養治療環境[4]。（3）患者在治療的過程中容易出現疼痛等不良反應，但是對于鎮痛類藥物的使用需要合理，如患者自身耐受性加強，可以采用物理方式緩解疼痛，通過播放輕柔的音樂、轉移話題的方式對疼痛進行緩解，如患者自身的耐受性較差，可以適當進行鎮痛類藥物的使用，但是藥物使用需要嚴格遵醫囑進行，并且在藥物服用后監控血壓、心率變化情況，防止出現不良反應[5]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理中情緒表現以及護理滿意度。其中不良情緒包括：焦慮、抑郁以及煩躁。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理中情緒表現比較

觀察組患者護理后患者焦慮情緒發生1例，抑郁1例，煩躁1例，不良情緒發生率為6.00%，對照組護理后患者焦慮情緒發生4例，抑郁4例，煩躁2例，不良情緒發生率為20.00%，差異有統計學意義（χ2=4.332，P=0.037）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理后滿意30例，比較滿意17例，不滿意3例，護理滿意率為94.00%。對照組在患者護理后滿意25例，比較滿意15例，不滿意10例，護理滿意率為80.00%，差異有統計學意義（χ2=4.332，P=0.037）。

3 討論

冠心病屬于心腦血管常見疾病，患者因為飲食習慣、生活方式的轉變，造成身體內大量脂肪囤積，血液濃度增加，心臟負擔提升，心臟位置血管堵塞，進而出現心臟供血不足，病情發展嚴重造成心臟大面積壞死，無法發揮自身功能，對患者生命造成威脅，該病屬于危重疾病，患者需要進入重癥監護室治療，但是重癥監護室因為自身的特點，如不進行護理方式的改進，可能造成患者在治療中的恐慌，影響病情康復，需要采用舒適護理方式，提升護理質量[6]。

本研究可以看出，觀察組不良情緒出現率較對照組低，而護理滿意率較對照組高（P＜0.05）。主要原因在于：（1）舒適護理充分考慮到患者的心理情況，在進行治療的過程中結合患者心理情況采用科學的護理方式，對患者的不良情緒進行引導，這樣可以避免心理波動對治療的影響，進一步降低患者在治療中的不良情緒的發生概率，防止情緒對病情的影響，保證治療效果的穩定性[7]。（2）舒適護理加強對重癥監護室周圍環境的改進，將可能影響到患者恢復的因素進行評估分析，掌握制定相應的護理策略，保證病房內的安靜、整潔、衛生，為患者提供更加舒適的恢復以及修養環境，保證患者在治療過程中身心放松，防止外部環境因素對患者造成的影響，提升護理滿意率[8]。

綜上所述，重癥監護室冠心病患者實施舒適性護理可改善不良情緒，提升護理整體滿意度，護理效果顯著，可以作為臨床護理方式在重癥監護室進行推廣普及。

[1] 莊紅燕.重癥監護室冠心病患者實施舒適性護理臨床觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2017（12）：46-47.

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