人文關懷護理在心臟瓣膜置換術患者圍手術期的臨床效果觀察

張靜

心臟瓣膜病變作為一種內科疾病類型，導致其發生的原因較為復雜。在心臟瓣膜病變治療中，心臟瓣膜置換術是其治療的首選方法[1]。心臟瓣膜置換術能使患者心功能及血流動力學有較大的改善[2]。在治療過程中給予患者一定的護理措施是非常有必要的，所以，為了提高患者治療效果，本文在2016年5月—2017年7月，選取我院心臟瓣膜置換術患者72例，觀察人文關懷護理在心臟瓣膜置換術患者圍手術期的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年5月—2017年7月，選取我院心臟瓣膜置換術患者72例，分為對照組36例，觀察組36例，對照組男19例，女17例，年齡20～65歲，平均年齡（44.7±1.8）歲，觀察組男21例，女15例，年齡21～66歲，平均年齡（45.2±1.7）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理。

觀察組給予人文關懷護理。詳細內容：術前護理。（1）對患者的基本情況及疾病狀況進行掌握，詢問患者關于手術的知識，了解患者對手術治療的認知程度，然后根據患者情況，提高患者對手術的認識，減少恐懼感，防止因為對手術的不了解導致患者出現負性情緒。給予患者心理疏導，使其擁有良好的心理狀態，提高治療配合度[3]。術前對患者進行針對性護理，對于心功能為Ⅳ級的患者，護理人員要加強術前護理，有利于提高患者心功能承受能力。護理人員可以指導患者適量運動，給予患者營養指導，加強營養的攝入。在日常生活中忌煙酒，改變患者不良生活習慣。指導患者進行咳嗽訓練，防止肺部感染。（2）術后對患者心率、血壓、體溫、動脈血壓、中心靜脈壓等進行嚴密監測。術后還要給予患者積極的心理護理，將人文關懷貫穿于整個護理過程中。心臟瓣膜置換術后常常會出現肺部疾病，所以要根據患者實際情況，對呼吸機參數進行合理設置，嚴密觀察氣管插管的刻度，避免插管移位情況的發生[4]。（3）做好患者出院指導，告訴患者在出院后要保持良好的生活習慣，尤其注意飲食習慣，重視高蛋白質、高維生素等的營養類物質的攝入，堅持少食多餐，盡量減少高脂肪食物的攝入[5]。

1.3 觀察指標

SAS評分、SDS評分、VAS評分。采用SAS自評量表評定患者焦慮情緒，評分越低，患者心理狀態越好，采用SDS自評量表評定患者抑郁情緒，評分越低，患者心理狀態越好。采用VAS評分評價患者疼痛程度，評分越低，患者疼痛感程度越低。

1.4 統計學方法

本次統計軟件版本采取SPSS 20.0，計量資料用（表示，用t檢驗比較，計數資料用n，%表示，χ2檢驗計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 負性情緒對比

護理前，對照組SAS評分（57.66±5.34）分，觀察組SAS評 分（56.98±5.23） 分，t=0.5458，P=0.5869。 對 照 組 SDS評分（56.68±5.29） 分， 觀 察 組 SDS評 分（56.77±5.31） 分，t=0.0720，P=0.9428。護理后，對照組SAS評分（49.55±4.63）分，觀察組SAS評分（40.08±4.41）分，t=8.8862，P=0.0000。對照組SDS評分（52.33±4.72）分，觀察組SDS評分（42.68±4.31）分，t=9.0585，P=0.0000。護理后觀察組患者SAS評分及SDS評分比對照組低（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度對比

護理前，對照組VAS評分（7.5±0.9）分，觀察組VAS評分（7.3±0.6）分，t=1.1094，P=0.2711。護理后，對照組VAS評分（5.3±1.0）分，觀察組VAS評分（2.4±0.5）分，t=15.5630，P=0.0000。護理后觀察組患者VAS評分比對照組低（P＜0.05）。

3 討論

雖然當前我國醫療事業發展較為迅速，但是心臟瓣膜病變患者在就診治療時心臟代償功能就已經非常低了[6]，對于某些病情較為嚴重的患者就需要通過心臟瓣膜置換術進行治療，但是在治療過程中具有較高的死亡率[7]，所以，在心臟瓣膜置換術患者治療過程中給予相應的護理措施非常重要。

人文關懷護理在心臟瓣膜置換術患者治療中的應用，取得了較好的效果。本文研究結果表明，護理后觀察組患者SAS評分及SDS評分比對照組低，VAS評分比對照組低（P＜0.05）。人文關懷護理將患者作為護理工作的中心[8]，根據患者實際情況，對患者進行健康指導，給予心理護理，及時進行心理疏導，指導患者合理飲食，在患者術后恢復期間，嚴密監測生命體征等。在護理過程中，與患者進行積極的交流與溝通，有效緩解了患者負性情緒，給予患者細致的護理，減輕了疼痛，減少了痛苦。對患者進行呼吸管理，有效防止并發癥發生，提高了手術效果，促進護患關系良好發展。

所以，給予心臟瓣膜置換術患者人文關懷護理，能緩解患者負性情緒，減少患者疼痛感，效果較好，具有應用及推廣價值。

[1] 曾麗秋，楊清燕.人文關懷護理在心臟瓣膜置換術患者圍手術期的應用分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（30）：208-209.

[2] 張麗.人文關懷護理在心臟瓣膜置換術患者圍手術期的應用[J].中外女性健康研究，2016（9）：151.

[3] 張賀，孟紅梅.人文關懷對老年心血管患者手術室護理不安全因素的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（1）：43-45.

[4] 朱曉素，徐小琴.人文關懷在高齡患者手術中的應用[J].解放軍醫藥雜志，2016，28（B06）：106-107.

[5] 倪曉衛.在優質護理中對病人運用人文關懷后滿意度的調查分析[J].湖南中醫藥大學學報，2016，36（A01）：266-267.

[6] 陳歡.人文關懷在風濕性心臟病ICU護理中的應用研究[J].國際心血管病雜志，2017，44（A01）：266.

[7] 江霞，譚璇，劉義蘭，等.運用知信行模式對護生進行護理人文關懷教學的研究[J].護理學雜志，2016，31（6）：81-83.

[8] 袁翠紅，汪為聰，梁春艷，等.老年護理學人文關懷教學創客實驗室的建立及實施[J].護理學雜志，2017，32（15）：64-66.