循證護理在顱內動脈瘤介入栓塞術中的應用分析

劉艷麗 王星

顱內動脈瘤是一項非常難以治療的疾病，傳統的治療方法對顱內動脈瘤治愈能力不高，一般都是采取直接開顱的手術方法。顱內動脈瘤一般都采用介入栓塞術來進行治療，這種技術保證了患者手術的治愈性，但是在術后還是會存在一定并發癥產生的可能性，那么該如何減少這些并發癥的產生，并且提高患者治療的滿意度，成為了當前各大醫院和學者需要關注的問題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了2016年1月—2017年6月期間，醫院所收治100例顱內動脈瘤介入栓塞術的患者進行試驗，將這100例患者隨機分成兩組，每組50例患者，對照組在手術中按照一般的護理方法，而觀察組按照循環護理方法來進行護理。在對照組的50例中，女性的數量為26例，男性的數量為24例，他們的平均年齡（51.38±4.67）歲；在觀察組的50例中，女性的數量為25例，男性的數量為25例，平均年齡在（51.40±4.59）歲。對兩組患者所進行治療的醫生相同，并且進行護理的人員在經驗上相近。兩組人員在基本資料上無統計學意義，不會對后面的研究產生較大的影響。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者主要進行常規的護理。

1.2.2 觀察組 與對照組不同，觀察組患者使用循環護理，相比較普通護理而言，循環護理更加需要注重細節?？梢詮捏w制上和具體操作上來進行加強[2-3]。

1.3 觀察指標

從兩組患者的導管感染率、住院時間、內瘺閉塞率等進行統計，同時，還要對患者的心理狀況進行評估，主要通過SAS、SDS量表的方式。

1.4 統計學方法

主要采用SPSS 13.0軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（表示，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在手術中及手術后的情況

我們首先進行了兩組手術過程中情況的對比和手術后并發癥情況的對比。對照組患者留置導管感染的例數是6例，在50例患者中占比12%，然而觀察組患者留置導管感染的例數是1例，在50例患者中占比2%；對照組患者內瘺的例數是10例，在50例患者中占比20%，然而觀察組患者內瘺的例數是2例，在50例患者中占比4%；對照組患者住院時間為（22.36±2.54）d，遠大于觀察組患者住院的時間（17.21±1.69）d。這些數據在統計學上P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者手術的心理評價對比

對兩組患者進行SDS標準和SAS標準的評價，目的是為了能夠確定患者的心理狀況。以SDS標準進行評價時，對照組50例患者在進行手術前的數值為（53.3±2.4）分，觀察組的為（53.4±2.2）分，兩者之間無統計學差異（P＞0.05）；對照組50例患者在進行手術后的數值為（58.2±1.8）分，觀察組的為（65.7±1.9）分，兩者之間差異有統計學意義（P＜ 0.05）。以SAS標準進行評價時，對照組50例患者在進行手術前的數值為（52.3±2.4）分，觀察組的為（52.9±2.3）分，兩者之間無統計學差異（P＞0.05）；對照組50例患者在進行手術后的數值為（58.1±1.9）分，觀察組的為（66.2±2.2）分，兩者之間差異有統計學意義（P＜ 0.05）。

3 討論

循證護理分為幾個具體步驟來進行實施：（1）組建小組；（2）確立問題；（3）檢索證據；（4）證據評價；（5）循證應用，這個過程包括基礎護理、病情護理、心理護理、并發癥防護、后續護理。顱內動脈瘤發病機制不明，多與腦動脈先天畸形、動脈粥樣硬化、感染等關系有關，亦有資料表明心理因素在動脈瘤發展過程具有不良影響[4-6]。介入栓塞術是顱內動脈瘤的有效治療方法，但臨床護理是介入手術療效的基本保證[7]。本研究顯示，循證護理明顯提高手術效果，改善患者心理健康[8]。

總之，循證護理是臨床行之有效的護理模式，明顯提高顱內動脈瘤介入栓塞術的治療效果，改善患者的心理健康，值得在臨床應用。

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[8] 周麗娜.循證護理對顱內動脈瘤夾閉術后腦血管痙攣的臨床影響[J].護理實踐與研究，2013，10（1）：42-43.