女性更年期異常心理癥狀及影響因素

周穎

更年期指的是女性自生育階段到老年時期過渡的轉化期，同時也意味著女性卵巢功能已逐漸處于衰退階段。更年期可劃分為絕經前、絕經時、絕經后。隨著更年期女性卵巢功能減退與激素水平紊亂以及社會因素、心理因素等多項因素的影響，處于更年期的女性常常會出現內分泌失調、植物神經功能紊亂等癥狀，對廣大女性身心健康造成極大困擾。因此為了更好的降低更年期女性的異常心理狀況，充分了解引發這些癥狀的臨床病因和表現形式，就顯得更有現實意義和社會價值了[1]。故而，醫務人員應在臨床就診與護理過程中，適當的采取科學、合理、有效的心理教育工作，幫助更年期女性緩解或消除其內心異常心理癥狀和改善其生活質量，以便為臨床醫學提供更加科學、合理、有效的臨床理論依據與實踐經驗，報道如下所述：

1 更年期常見的心理癥狀與類型

就當前臨床治療經驗來看，更年期綜合征患者常見的癥狀主要表現為主觀愿望和客觀實際相距甚遠，同時當這些心理落差在心里堆積太久而不能正確的排除后，又會引起增加更年期患者的心理壓力，最終形成焦慮、偏執等異常心理癥狀[2]。

1.1 焦慮狀態

一般而言，焦慮只是一種常見的情緒體驗形式，即對可能發生或已發生的事情感到焦急、恐懼和擔憂等，嚴重時甚至還伴有其他臨床疾病癥狀，這也是其他疾病的一種常見預警信號。而對于處于更年期的女性人群而言，如果出現這種情況，則焦慮、恐懼、擔憂等不良情緒還會出現上漲趨勢，尤其是絕經后的女性人群尤為明顯。根據相關研究數據表明，患有更年期異常心理癥狀的女性會經常出現不同程度的頭痛、頭暈、失眠、惶惶不安等癥狀，嚴重時甚至還會出現自我責備、敏感、身患重癥等常見的主觀感覺異常情況；同時還會在不同的情況下聽見自己的心跳、胃腸蠕動，以及不厭其煩的向他人傾訴自己的臨床癥狀[3]。

1.2 偏執狀態

通常情況下，偏執主要是指人們在日常生活、學習和工作中出現的自我援引性優勢觀念或妄想，其常見的表現形式是人們對所受到的待遇（如被害、愛、恨等）出現不同程度的夸大、嫉妒等。而從臨床醫學角度而言，這些不良因素常與中毒、分裂癥或器質性神經癥存在較大聯系，甚至存在應激反應，嚴重時甚至會形成一種人格障礙。偏執在更年期常見的表現形式為與社會、各個方面接觸日益減少且孤僻狀態越來越明顯，當這種孤僻發展到一定階段時又會出現妄想，同時由于這種妄想接近現實的幾率較大，因此臨床上將其稱作更年期妄想癥[4]。

2 影響因素

隨著臨床醫學的向前發展，疾病的發展趨勢也逐漸呈現出多樣化、復雜化和難治化。根據相關研究結果表明，雌激素作為女性重要的生命物質基礎，不僅能有效的維持女性健康，還是維持卵巢功能正常運行的重要前提條件。更年期女性人群由于卵巢功能的逐漸衰退，磁性激素水平也會隨之改變，這對女性的心理與生理活動以及生活質量都存在較大影響。同時根據國內外的研究結果表明，要想緩解更年期女性的心理癥狀，則應從雌激素的角度出發，充分利用生物、心理、社會三者之間的密切聯系進行研究與分析，這樣才能更好的找到根治方法[5]。

2.1 生物因素

就目前的臨床醫學的發展來看，雖然并未明確指出更年期心理癥狀與女性的雌激素有直接的聯系，但當處于更年期女性人群的潮紅、出汗等癥狀得到科學、合理、有效的改善后，更年期女性的異常心理癥狀也會逐漸好轉，焦慮、偏執等。從臨床醫學規律而言，一般患有軀體病史的女性人群，其出現異常心理的概率顯著高于無軀體病史的女性人群，尤其是焦慮、偏執、抑郁等不良情緒的出現，更能加重更年期女性人群的生理負擔，嚴重時甚至會導致惡性循環。而根據筆者多年的臨床經驗來看更年期女性的異常生理與心理常常是相互作用的，且存在相互制約現象，其常見癥狀是生理上的紊亂往往會催發心理失調，反之，生理失調也會加重心理異常癥狀[6]。

2.2 心理因素

在臨床醫學中，更年期女性身心困擾因素主要包括角色沖突、認知水平和性格特征三個方面的內容，借此，筆者則以這三個方面作為主要論述依據進行闡述：

一是角色沖突：對于處于更年期的女性人群而言，她們不僅扮演著女兒、妻子和母親的家庭角色，同時還扮演著不同的社會職業角色，因此她們在這兩種角色中如果處理不當，則會誘發各種家庭與社會矛盾。根據相關學者的研究結果發現，那些在更年期出現較大異常心理癥狀的女性患者，常常由于她們在撫育子女的家庭責任中付出了較多精力，而當子女逐漸步入社會后，她們則被放置在“空巢”中，繼而給他們造成極大的失落感與挫敗感[7]。

二是認知水平：根據學者許健[8]的研究結果發現，從認知角度而言，負性生活事件作為誘發更年期女性情緒障礙的重要因素，在實際生活過程中常常受到主管因素的影響，同時根據許鳳全[9]等學者的研究結果還發現，隨著我國經濟結構的轉變，地處偏遠山區或受教育程度較低的女性，在更年期時期出現異常心理癥狀的占比卻相對較低，而身處大城市或受教育較高的女性來看，由于社會地位、經濟條件等物質條件的優越性，其出現更年期異常心理癥狀的比例卻顯著高于其他社會背景下的更年期女性人群。

三是性格特征：老話說性格決定命運，這句話放在更年期女性身上同樣具有現實意義；根據心理學研究發現，性格特征的差異使得人們在社會上所承受的心理與生理負擔是明顯不同的；而對于更年期女性來講，由于各自的性格差異，使得她們在面對社會、心理與生物負擔時所采取應激措施也千差萬別[10]。

2.3 客觀因素

通常情況下，更年期女性異常心理癥狀中的社會因素主要表現為以下幾點：一是社會環境因素：更年期女性異常心理中的社會環境因素主要是指超負荷的生活負擔，就當下我國更年期女性的異常心理癥狀來看，導致這種不良現象的因素主要包括兩點；首先是傳統文化羈絆，由于家庭與社會雙重角色的影響使得他們在社會中既要證明自己的社會價值，如渴望獲得他人認同和薪金報酬等，同時由于她們內心中的“母賢子貴”“養兒防老”等傳統思想的影響，導致她們所付出辛苦往往高于男性，因此當她們處于更年期時，由于各種社會與家庭因素的影響使其常出現失望、委屈、焦躁等不良情緒[11]；二是社會變革的影響：隨著我國改革開放逐步深化，雖然部分中年女性在社會中取得了成功，但更多的中年女性則由于長期處于劣勢的社會競爭中，她們在心理與生理方面往往需要承受更大的物質、精神負擔，這些不良情緒的出現也就極大程度的加重了更年期女性的異常心理[12]。

[1] 鄭瑀，許琳潔.更年期抑郁婦女心理特征研究進展[J].醫學綜述，2016，22（16）：3199-3201．

[2] 陳華燕.1 200例女性更年期心理狀況調查及護理對策研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（14）：108-110．

[3] 姚燁 .更年期女性心理特征及治療[J].健康向導，2015，21（5）：20-21．

[4] 劉偉東，楊翌，許雅，等.廣州市40～60歲女性的更年期癥狀及影響因素[J]．中國婦幼保健，2015，30（22）：3824-3827．

[5] 厲美珍，單小蘭.磐安縣部分女性MPS癥狀評分及影響因素分析 [J].中國婦幼健康研究，2016，27（2）：191-194．

[6] 許鳳全，鄭瑀，許琳潔，等.女性更年期抑郁癥與下丘腦-垂體-卵巢軸關系的研究述評[J].精神醫學雜志，2016，29（1）：69-72．

[7] 陳金鰲，白亞兵，金奕，等.不同運動方式對更年期女性身心健康的影響[J]．北京體育大學學報，2017，40（2）：62-67．

[8] 許健.婦女更年期焦慮狀況調查與更年期保健[J].中國醫藥科學，2017，7（2）：143-145．

[9] 許鳳全，鄭瑀，許琳潔，等.心身并治對更年期抑郁癥患者女性激素的影響[J].世界中西醫結合雜志，2017，12（7）：893-896．

[10] 許素梅.更年期綜合癥病人的心理特點分析及護理對策[J].醫藥前沿，2016，6（5）：397-398．

[11] 陳建芳，萬慧卿，黃藝舟，等.更年期女性膽固醇水平調查與影響因素分析[J].中華生殖與避孕雜志，2017，37（10）：831-836．

[12] 曾惠娣，邱碧芳.女性更年期綜合征的相關因素分析[J].黑龍江醫藥，2017，30（1）：24-26．