中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的臨床研究

楊麗蜀

（四川成都市金牛區(qū)駟馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科，四川 成都 610000）

月經(jīng)失調(diào)也稱(chēng)月經(jīng)不調(diào)，主要是由于內(nèi)分泌紊亂，婦科炎癥、婦科腫瘤等導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或出血量的異常情況，在上述情況發(fā)生時(shí)，可伴有月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)腹痛以及全身癥狀等。月經(jīng)不調(diào)會(huì)導(dǎo)致排卵不能正常進(jìn)行，從而引發(fā)不孕[1]。本次研究主要是探討產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素及高危評(píng)分系統(tǒng)臨床價(jià)值，現(xiàn)將本次研究過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2016年11月～2017年11月在我院就診的患者，選取研究對(duì)象200名，隨機(jī)分為兩組（各100名）；研究組年齡在23～34歲，平均年齡（26.67±3.73）歲；對(duì)照組年齡在24～35歲，平均年齡（27.18±3.52）歲。本次研究對(duì)象均為月經(jīng)不調(diào)，需要治療。本次研究經(jīng)我院批準(zhǔn)后實(shí)施，所有研究對(duì)象均為自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)該組患者采用西醫(yī)治療，依據(jù)患者的具體情況給予適量的雌激素和孕激素，并使用g羅米芬促排卵法。

1.2.2 研究組

對(duì)該組患者采用中醫(yī)治療，具體如下：（1）脾腎氣虛型：20g黨參20g，20g黃芪，15g白術(shù)，6g炙甘草，20g熟地，15g川續(xù)斷，15g補(bǔ)骨脂，20g菟絲子，10g艾葉，30g首烏，12g當(dāng)歸；（2）肝腎陰虛型：女貞子15g，旱蓮草18g，干地20g，白芍15g，玄參15g，麥冬15g，山茱萸12g，菟絲子15g，五味子9g；（3）氣血虛弱型：當(dāng)歸15g，熟地30g，白芍12g，川芎10g，黨參15g，黃芪15g，白術(shù)12g，茯苓20g，雞血藤30g，黃精20g，首烏20g；（4）肝郁氣滯型：柴胡12g，白芍15g，當(dāng)歸12g，茯苓15g，白術(shù)9g，香附12g，郁金12g，木香6g(后下)，炙甘草6g；（5）當(dāng)患者經(jīng)期量增多時(shí)，則應(yīng)該去除當(dāng)歸，加12g阿膠(另溶)、12g烏賊骨、30g金櫻子以及艾葉進(jìn)行止血；若患者經(jīng)期延長(zhǎng)，日久不斷，則應(yīng)該增加10g炒蒲黃、30g益母草以達(dá)到祛瘀止血的目的；該藥方均采用水煎煮，1d/1劑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的以下指標(biāo)：（1）療效：痊愈：疼痛完全消失，月經(jīng)周期、血量等恢復(fù)正常；顯效：疼痛基本消失，月經(jīng)周期、血量等基本正常；有效：疼痛、月經(jīng)周期、血量等有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：疼痛等沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至惡化；計(jì)算總有效率=1-無(wú)效率；（2）不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)兩組患者的療效，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：研究組100例患者共有57例痊愈，28例顯效，9例有效，6例無(wú)效，總有效率為94%；對(duì)照組100例患者共有40例痊愈，21例顯效，16例有效，23例無(wú)效，總有效率為77%，研究組明顯較高（P＜0.05）。

統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：研究組100例患者共有9例發(fā)生不良反應(yīng)，其中2例頭痛，3例胃腸道不適，2例腹痛，2例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為9%；對(duì)照組100例患者共有21例發(fā)生不良反應(yīng)，其中6例頭痛，7例胃腸道不適，4例腹痛，4例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為21%，明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)主要有以下危害：引起不孕不育、其他婦科病、失血性貧血、頭痛、導(dǎo)致色斑、暗藏癌變風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)治療疾病就是觀察人體整體功能中有哪些異常，哪些系統(tǒng)不通暢，哪些系統(tǒng)之間出現(xiàn)了平衡失調(diào)。在中醫(yī)學(xué)中，普遍認(rèn)為局部病變是由整體失調(diào)而導(dǎo)致，治療過(guò)程中不應(yīng)僅僅只是局限于局部治療，人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一應(yīng)該成為治療過(guò)程中跟應(yīng)被注重的部分，從而在調(diào)整整體的前提下達(dá)到治愈治病的目的。另外它在處理疾病方面是有前瞻性的，既病防變。中藥治療的好處是：安全、副作用少；對(duì)胃腸道無(wú)損傷；對(duì)肝腎刺激小。中藥的長(zhǎng)處是善于調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，而使機(jī)體強(qiáng)健[2]。

本次研究主要是探討中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的臨床研究。結(jié)果表明：研究總有效率為94%，對(duì)照組總有效率為77%，明顯低于研究組（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為9%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21%，明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)療效更好，且有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。