腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的效果分析

楊紅香

（邯鄲市永年區/婦幼保健院/婦產科 057150）

在女性生殖系統良性腫瘤中，以子宮肌瘤較為多見，常發生于30～50歲的女性中，具有較高的發病率（20%～50%）。外科手術及藥物治療為目前治療該疾病的常用方式，但治療效果不佳，因此逐漸被淘汰[1]。本院對腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的效果進行分析，并總結分析結果（2016～2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對象為巨大子宮肌瘤患者，收取時間在2016.2.18～2017.5.16之間，對收取60例巨大子宮肌瘤患者進行分組，分為觀察組和對照組，每組各30例。

觀察組各項基本資料——年齡：年齡上下限值分別為54/23，平均年齡（38.52±1.03）歲。對照組各項基本資料——年齡：年齡在24～54歲，平均年齡（39.22±1.30）歲。

2組巨大子宮肌瘤患者在各項臨床資料對比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P＞0.05來表示，能進行對比。

1.2 方法

觀察組患者實施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療，主要操作內容如下：麻醉方式的選擇主要以氣管插管全麻為主，并選擇患者膀胱截石位作為操作體位，以患者臍孔下緣處作為穿刺部位，并為患者建立人工氣腹，后于患者切口部位將腹腔鏡鏡頭置入，從而對患者盆腹腔情況進行檢查[2]。后將反麥氏點以及麥氏點作為第2、第3穿刺部位，后將Trocar置入，對患者腹腔粘連情況進行探查，后采用電凝將圓韌帶、卵巢固有韌帶以及輸卵管峽部進行切斷，并將前后葉進行分離，并充分暴露患者子宮靜脈和動脈，剪開患者膀胱子宮后進行反折腹膜，并對患者膀胱進行鈍性下推，后轉為實施陰道手術治療，并在患者多個部位（陰道穹窿黏膜、子宮膀胱間隙以及膀胱陰道間隙）注射腎上腺生理鹽水溶液，將患者陰道黏膜進行切開，后對其膀胱宮頸間隙和宮頸直腸間隙進行鈍性分離操作，操作距離直至腹膜反折部位，后將患者子宮骶和主韌帶實施電凝切斷，將宮體進行分割后將子宮取出，建立人工氣腹，對盆腔進行反復的沖洗，最后對陰道殘端以及腹膜采用可吸收線進行縫合。

對照組-實施傳統開腹子宮切除術治療，根據常規手術過程實施手術。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組患者的指標，即手術指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對數據進行分析與處理后，計量資料，采用t 值來表示，以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者各項手術指標均優于對照組各項指標，P＜0.05討論在女性良性腫瘤疾病中，以子宮肌瘤最為常見，該疾病具有較高的發病率，由于該疾病早期癥狀不明顯，不易被發現，進而導致其體積不斷增大，因此，需對其采取有效的治療。

傳統開腹子宮切除術為目前臨床上常用的手術方式，但該手術具有較多不足之處，如手術剝離困難、瘢痕嚴重、創傷大、術后恢復慢以及影響美觀等，因此不被應用[3]。而腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術則具有諸多優勢，如術后疼痛輕、機體恢復時間短、對機體損傷小等優勢，同時不會對患者腹腔內其他臟器造成影響，同時還能擴大手術視野，由此減少術中出血量，為目前臨床一種安全有效的手術方式。

本次研究數據，觀察組患者各項手術指標均優于對照組各項指標，P＜0.05。

總而言之，對巨大子宮肌瘤患者實施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療，具有十分顯著的效果，值得進一步探究與推廣。