尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床價值與結果分析

范永興

（南陽市第一人民醫院 南陽市第一人民醫院檢驗科，473000）

1 資料與方法

1.1 資料數據

本次研究選取2017年5月～2018年5月間來本院就診的120例疑似尿路感染的患者，其中男性患者有50例，女性患者有70例，最高年齡11～75歲，平均年齡在（42.3±6.5）歲，且均伴有輕微的尿路刺激癥狀。另外，參與本次研究的患者經過常規檢驗，無患有精神疾病、內分泌疾病以及嚴重臟器疾病的人員，符合納入標準，而且均已簽署知情同意書，并自愿加入其中。

1.2 方法

1.2.1 尿沉渣法

在運用尿沉渣法對患者尿液進行檢測時，需要借助科域KU-1000尿沉渣分析儀，由鞘液流包裹著尿液樣本，送檢到熒光染色處，此時尿液中的細菌和白細胞成分便會相應被染上熒光色，然后將尿沉渣分析儀與計算機設備相連接，經過氬激光照射便能夠檢測出患者尿液中細菌以及白細胞的數量。當細菌檢出值≥ 2750個細胞/μl或白細胞檢出值≥20 個細胞 /μl時，則判定為尿路感染[1]。

1.2.2 尿干化學法

本次研究采用貝克曼庫爾特 iChemVELOCITY 全自動尿液分析儀開展尿干化學檢測工作，在檢驗的過程中，需要運用專門的試紙條來采集患者的尿液樣本，然后根據雙波長反射測光原理，通過用計算機設備分析波長的反射型曲折率，進而得出白細胞酯酶陽性率和亞硝酸鹽陽性率[2]。當白細胞酯酶陽性（≥1+）或亞硝酸鹽陽性（1+）時，則判定為尿路感染。

1.2.3 尿液細菌培養檢測

在進行尿液細菌培養檢測時，首先需要實現患者尿液樣本與血平板和藍色培養基的接種，然后將培養基置于溫度適宜的培養環境，通常情況下，培養環境溫度要保持在35攝氏度為宜，培養時間在20～24h之內。培養完成后，利用Thermo 全自動細菌鑒定儀來檢測和甄別培養基中菌落的病原菌類型和數目，其主要檢測的是革蘭陽性桿菌和格蘭陰性桿菌的數量[3]。當革蘭陽性桿菌數量 ＞104 cfc/ml，革蘭陰性桿菌數量 ＞105 cfc/ml時，則判定為陽性尿路感染。

1.3 觀察指標

將尿液細菌培養檢測結果作為參考標注，精確統計出尿沉渣法、尿干化學法以及尿沉渣法聯合尿化干法診斷尿路感染的符合率、特異度和靈敏度等。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對數據進行統計學處理和分析，計數資料采用率（%）表示，運用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

尿常規檢驗完畢后，通過對臨床數據的大量比對和分析，最終可得出如下結論：經尿液細菌培養方式可以檢測出陽性患者有79例，陰性患者有41例；經尿沉渣法可以檢測出陽性患者有68例，陰性患者有52例；經尿干化學法可以檢測出陽性患者有64例，陰性患者有56例；經尿沉渣法聯合尿干化學法可以檢測出陽性患者有78例，陰性患者有42例。由此可知，尿沉渣法聯合尿干化學法的常規方式方式對于尿路感染疾病的檢出率更高，同時也擁有較高的臨床診斷符合率、特異度和靈敏度（P＜0.05），值得被廣泛推廣應用，從而使更多的患者受益。

3 討 論

尿路感染是由病原菌入侵尿路系統粘膜組織而引發的泌尿系統炎癥，其臨床表現主要有無癥狀菌尿、急性單純性膀胱炎和腎盂腎炎等，一旦延誤治療，病原菌便會順勢侵襲人體的腎臟組織，造成更嚴重的病癥后果[4]。因此及早確診尿路感染，能夠進一步促進患者接受科學有效的臨床治療，從而早日恢復健康。在既往的尿路感染診斷中，通常采用的是尿液細菌培養檢測方式，雖然該方式診斷結果較為準確，但是也存在著一定的弊端，如培養環境苛刻、檢測時間長、花費成本高，這些均制約著尿路感染診斷工作的順利開展。