宮腔鏡在治療異常子宮出血的臨床分析

穆海霞

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

異常子宮出血屬于婦科常見病癥之一，病癥表現(xiàn)為正常月經(jīng)周期頻率、經(jīng)期長度等其中一項(xiàng)不符合的、源自于宮腔的異常出血。異常子宮出血對患者的健康具有較大威脅，同時也會影響到患者的生活質(zhì)量，而早期接受治療對于提升預(yù)后具有重要意義[1]。現(xiàn)代臨床中針對異常子宮出血可采用B超與宮腔鏡等診斷辦法，而在本次研究中選取了90例患者開展對比調(diào)查，探究宮腔鏡診斷在異常子宮出血治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2017年3月～2017年12月收治的90例異常子宮出血患者作為研究對象，依據(jù)隨機(jī)抽樣原則分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，兩組患者數(shù)量分別為45例。實(shí)驗(yàn)組45例患者中：年齡29～49歲，平均年齡(40.29±6.34)歲；病程12～32d，平均病程（22.28±7.28）。對照組45例患者中：年齡28～49歲，平均年齡(39.57±6.14)歲；病程10～32d，平均病程（20.38±5.18）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均存在子宮長期異常出血情況；所有患者均沒有應(yīng)用性激素類藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并生殖器感染病癥；伴隨子宮惡性腫瘤病變者。兩組患者分別進(jìn)行年齡與病程對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對比調(diào)查。

1.2 方法

對照組：對照組采用診刮，患者去仰臥位，經(jīng)陰檢查，將檢查結(jié)果進(jìn)行記錄與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組采用宮腔鏡檢查辦法，指導(dǎo)患者在檢查之前禁食4～6h，檢查前4h給予米索前列醇肛塞，排空膀胱后取截石位，經(jīng)由含碘伏棉簽給予宮頸消毒。應(yīng)用擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸口到7號，注入生理鹽水維持膨?qū)m壓力為13～20kPa，后應(yīng)用宮腔鏡觀察。在觀察期間，現(xiàn)對宮頸管異常情況給予檢查，從宮腔底部開始從到外檢查，保障對宮腔顏色、內(nèi)膜厚度的觀察，后實(shí)施輸卵管開口，形態(tài)與宮腔形態(tài)觀察，在觀察下進(jìn)行手術(shù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組檢測結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 檢查結(jié)果對比

從兩組檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果對比結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組總檢出率為91.11%，明顯高于對照組的82.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

異常子宮出血發(fā)病率較高，病癥表現(xiàn)為正常月經(jīng)周期頻率、經(jīng)期長度等其中一項(xiàng)不符合的、源自于宮腔的異常出血。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，異常子宮出血具有著年齡跨度較大、病理原因較為復(fù)雜等特征，病癥的發(fā)生與發(fā)展比較容易受到眾多外部因素的影響[3]。異常子宮出血的也能發(fā)機(jī)制較為復(fù)雜，有臨床研究人員認(rèn)為，子宮腺肌瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等屬于引發(fā)此病癥的主要原因，若治療不及時將會嚴(yán)重威脅到患者的健康，為此，需要早期診斷，盡早給予有效的治療方案。以往臨床中應(yīng)用診刮對異常子宮出血進(jìn)行診斷，所謂診刮也就是診斷性刮宮，可分為一般診刮與分段診刮，其中一般診刮比較適合應(yīng)用在內(nèi)分泌異常患者中，可了解到子宮內(nèi)膜變化與對性激素的反應(yīng)等，而分段診刮比較適合應(yīng)用在子宮內(nèi)膜癌等病癥的診斷過程中。應(yīng)用診刮進(jìn)行診斷，其病理檢查結(jié)果判斷辦法為，子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)出分泌期提示有排卵，子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)出增生期提示無排卵。應(yīng)用此種辦法雖然能夠達(dá)到一定診斷效果，但對患者的傷害較大，后期隨著宮腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展，促使宮腔鏡檢查得以應(yīng)用到異常子宮出血的診斷中。以往有大量研究結(jié)果顯示出，宮腔鏡診斷辦法對于異常子宮出血的診治具有重要意義，而在本次研究中兩種檢查方式的對比上，從兩組檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果對比結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組總檢出率為91.11%，明顯高于對照組的82.22%，對比差異較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果所代表的是，實(shí)驗(yàn)組所采用的宮腔鏡診斷辦法所獲取到的檢出率更高，應(yīng)用效果更為理想。另外，在治療效果上也能夠看出實(shí)驗(yàn)組患者治療效果更為理想，與宮腔鏡技術(shù)的應(yīng)用具有密切關(guān)聯(lián)。

綜上所述，異常子宮出血發(fā)病率較高，早期診斷有助于改善預(yù)后，而應(yīng)用宮腔鏡檢查，能夠在盡量減小患者所承受痛苦的基礎(chǔ)上，對患者的病情做出準(zhǔn)確的評估，同時在宮腔鏡下進(jìn)行手術(shù)有助于進(jìn)一步提升治療效果。