醫院固定資產實施精細化管理的思考

李小寧

（西安市蓮湖區土門社區衛生服務中心，陜西 西安 710077）

在醫院的發展當中，必然要購置眾多的設備作為醫院得以運行的基礎，而對于這些設備的管理就成為了一個問題，如果管理不當，不僅會直接造成醫院成本的增加，甚至還會直接導致這些設備在運行的過程當中出現更多的狀況，比如檢測結果出現錯誤、無法正常工作而導致的搶救不及時等多個方面的問題。因此實現對醫院固定資產的精細化管理就顯得尤為重要。以下對此作出了詳細的分析。

一、加強醫院固定資產管理的重要性

我國的經濟市場正處于一個逐漸轉型的階段，而其中，醫療行業的發展也會直接影響我國市場經濟的改革。因此也可以看出，醫院除了有治病救人的服務之外，其實也是我國市場經濟的一個重要經濟體。而通過對醫院固定資產管理的加強，更是能夠有效的實現提高醫療水平，使醫院不會因為資金的問題而影響到自身的競爭力的下降。在這種環境下，相關的管理人員就應該意識到只有通過不斷的提高對醫院固定資產的精細化管理水平，才能夠真正的為醫院的運營控制好成本，從而帶來更多的經濟效益。由此可見加強醫院固定資產管理的重要性。

二、醫院固定資產精細化管理現狀

當前，我國醫院固定資產的管理仍舊存在的比較多的問題，筆者認為，主要體現在以下三個方面：固定資產管理制度不完善、醫院對于固定資產的管理不重視以及賬物不清。以下分別對著三個問題展開具體的分析。

（一）固定資產管理制度不完善

管理模式固定一成不變，管理方法僵硬不靈活，以及對于財務支出格外的重視，這是當前我國大多數醫院存在的問題。這主要是因為，作為公立醫院，對于每一筆的支出都有著一定的限制和規定，無法隨意作出更改，這就直接造成了支出與醫院的實際需求并不一致的情況出現，因而也就直接促使了醫院的的工作效率不高的問題的出現。所以說，在醫院的固定資產方面，存在著因為支出固定而導致了盡管會計賬面上有所記載的固定資產，但是實際上并沒有實物。與此同時，對于資產的管理大多數情況下也僅僅知識流于形式，在實際當中并沒有開展該方面的工作。這就直接對于后續的對賬延后、實物盤查不清等帶來了各個方面的問題。最后就是，后續的工作人員的工作職責不明確而直接造成的資產交接不明確的問題，以及還會因為工作人員擔心受到牽連從而對于廢棄、損壞的設備自行作出處理，這就直接帶來了醫院固定資產損失的問題。

（二）醫院對于固定資產的管理不重視

第二個問題就是醫院方面對于固定資產的管理不重視。當前，醫院的管理人員沒有意識到對固定資產的管理的重要性，并且也更加傾向于購買新的固定資產的方式，而少了維護以前的固定資產的意識。這種做法都直接造成了醫院固定資產的不斷減少。并且，這些管理人員也會在對于當前醫院固定資產沒有任何了解的情況之下就盲目的購買其他的固定資產，直接造成了固定資產過剩的問題，從而造成了浪費。而帶來這些問題的原因，就是因為管理人員并沒有對于資產的管理加以重視。

（三）賬物不清

最后一個問題就是賬物不清，這是由于醫院的規模和性質導致的。對于醫院來說，固定資產的數量和種類都十分的龐大，涉及范圍比較廣泛。要想實現對固定資產的管理也將是一個十分復雜、難度十分高的工作。而再加上部分管理人員缺乏一定的責任心和管理意識，就直接造成了當前醫院固定資產賬物不清的情況的出現。

三、完善醫院固定資產精細化管理措施

通過分析當前醫院固定資產精細化管理現狀，可以看出在醫院的精細化管理的工作還有非常長的一段路程要走，因此采取相關的措施不斷完善醫院固定資產精細化管理十分有意義。那么如何實現這一點呢？筆者認為，主要可以采取以下四個方面的措施：完善固定資產管理制度、提高工作人員素質、優化核算方式，提高工作效率以及加強信息化建設。以下分別展開詳細的分析。

（一）完善固定資產管理制度

要想實現對醫院固定資產的精細化管理，就需要從所需要管理的內容和流程入手，使其更加的精細化。首先，在管理內容上，就應該將所有固定資產的全生命周期都包含進來。而管理流程方面，需要將工作內容、時間、標準等相關的環節都考慮進來。而在醫院的固定資產的管理過程當中，最為重要的就是應該實行固定資產常態化盤點制度，這樣才能夠最優化的實現醫院固定資產的精細化盤點。

（二）提高工作人員素質

上文已經說過，當前醫院固定資產管理的人員存在著管理意識不足，并且有擅離職守的情況。因此要想從根本上解決這一問題，就需要才能夠管理工作人員入手，在招聘環節，就應該對工作人員的專業、素質、能力、學歷等多個方面進行篩選，并且也需要將他們的工作責任心都加以考慮進來。然后就是需要對于不同的管理崗位的職責都進行明確，并且也需要對這些崗位上的工作人員的工作進行固定時間的考慮。最后就是需要采用對工作人員的培訓的方式來不斷提高工作人員的專業能力和管理能力，從而使他們的實際的工作過程當中也會更加的有效率。

（三）優化核算方式，提高工作效率

第三個措施就是通過對核算方式的優化來提高工作效率。在醫院固定資產的管理過程當中，核算是一個十分重要和關鍵的環節，而要想更好的完善醫院固定資產的管理，也就需要通過對核算方式的優化，來實現這一點。那么如何優化核算方式呢？筆者認為，主要應該從以下幾個方面入手：第一，明確核算目標，使左右的固定資產都能夠清晰明確的反應出來。第二，引入現代化的管理手段，提高醫院固定資產管理工作的效率。第三，通過現代信息技術的引用，及時獲取醫院固定資產的詳細信息，從而通過對于這些信息的分析和醫院的實際狀況，有計劃性的來采購其他固定資產。

（四）加強信息化建設

最后一個措施就是加強信息化建設。信息化建設對于醫院固定資產的管理十分的重要，主要在于，通過信息化建設，能夠有效的實現信息的快速分享，這對于提高固定資產的管理而言十分重要。一般來說，主要分為以下幾個步驟：第一，實現基礎數據標準化，這主要是因為，基礎信息能夠清晰的反映出固定資產多重屬性，比如說時間、空間、運行、維修等等，然后就是確保資產業務和財務核算的同步性，這樣在資產入庫、轉移等環節匯總，也能夠實現對實物的管理和價值的管理。最后就是，應當將信息系納入到資管管理的各個環節當中，保證他的可執行性。

總而言之，醫院固定資產的管理，對于醫院當前的運行、未來的發展、資金成本的節約而言都具有極高的意義，但是當前我國醫院固定資產管理的主要存在：固定資產管理制度不完善、醫院對于固定資產的管理不重視以及賬物不清這三個方面的問題，而要想真正的實現醫院固定資產的精細化管理，就需要采取相關的措施有針對性的解決如上問題，筆者認為，主要可以采取完善固定資產管理制度、提高工作人員素質、優化核算方式，提高工作效率以及加強信息化建設這四個措施。本文內容可供相關人士參考。