案例二 一看到題目我就懵

一、個案概述

小A，男，高三實驗班學生，平時話不多，總是心事重重，母親認為他想得太多。通過兩年的“失敗”經歷，他適應了班級中等生的位置，但在最近的期中考試中，小A取得年級前十，班級前三的好成績，他從一開始的不敢相信到后來慢慢重燃信心，想要學得更好。就在此時，他的腦海中慢慢出現(xiàn)“我現(xiàn)在一看到題目，不管是哪門學科，就算是很容易不用動腦子的那種，都會突然讓我發(fā)懵、心跳加速，然后暗示自己：這種題我怎么可能做對呢？”這樣的想法，逐漸根深蒂固，小A感到恐懼、焦慮、無助、失望、懷疑，有種無力感。

二、原因分析

1.奇跡不等于自信。

盡管小A自己說通過“失敗”經歷找準了自己在班級的位置，但當他經歷了期中考試所謂的“奇跡”之后，他經歷了從不相信到內心深處渴望成功的信念被點燃的矛盾歷程。在這種矛盾的心理狀態(tài)之下，他一方面想保持這樣好的狀態(tài)，另一方面又不清楚到底是什么讓自己這次發(fā)揮出色，因此，想學、刷題便成了他學習的信念和方法，以期續(xù)寫奇跡。

2.期待與自我懷疑的內在矛盾。

小A內心特別想取得成功，因此外在表現(xiàn)的行為便是不停刷題，試圖通過這樣的方式延續(xù)成功，讓自己更有成就感和信心。另一方面，他對自己的能力又沒有信心，總擔心自己不會做題或做不對，進而導致不好的結果，因此產生了恐懼情緒。而這種恐懼感讓他感到無助和絕望，他越想越害怕，不能控制自己。

3.性格因素。

正如小A自己所說，他一直以來都是一個心事重重的人，想得有點多，非常在意一些事情，覺得只有這些事情做好了才能體現(xiàn)自己的價值和意義。因此，他在生活中會追求完美，做事瞻前顧后。

三、輔導過程

1.正常化問題穩(wěn)定情緒。

采取正常化技術：“你說的擔心題目做錯、做不出來之類的現(xiàn)象，很多高三的學生都會有，特別是像你這樣想要好的人。”告訴小A這樣的情況在高三很普遍，目的是讓小A意識到不是只有他一個人遇到這樣的情況。這樣可以減少小A的焦慮情緒，有利于幫助小A樹立信心、勇氣以及決心去繼續(xù)他目前的行動以及后續(xù)的改進策略，將小A的注意力放到問題解決上。

2.多元具體提問技術，聚焦于行動探索。

首先，使用刻度化的技術：“你現(xiàn)在的焦慮擔心是什么程度？如果用1～10分來衡量，1表示焦慮低，10分表示焦慮高，你給自己打幾分？和之前的狀態(tài)比較起來是高了還是低了？在這過程中你做了什么讓你產生了這樣的變化？”通過數量化的方式幫助小A將自己問題具體、直觀化，更清晰地了解自己的問題，明確咨詢的目標，有針對性地解決問題。

其次，使用例外詢問技術：“回想自己在什么情況下是輕松的？當時你的狀態(tài)是怎樣？做了些什么？”引導小A去回憶自己的例外情況，當時是怎么做到的。尋找例外本身就是一種賦能，會引導小A對解決方案進行思考和關注。

再次，通過關系詢問技巧：“如果你的好朋友出現(xiàn)這樣的情況，他會怎么做？”幫助小A了解并獲得自己的社會資源，引導小A暫時跳離自己的立場，嘗試從別人的角度看問題。尋找榜樣和支持系統(tǒng)對于此時此刻的小A來說非常有用。

3．挖掘資源，以小步走落實行動。

任何人在面對困難時都不會無所作為，尋求改變和成長是人性使然。因此，幫助來訪者關注自己已采取的行動，可以有效促進后續(xù)的行動力。通過咨詢前改變詢問技術：“我相信你為了保持好成績一定嘗試過很多方法，你能告訴我都用過哪些方法嗎？”幫助小A了解自己已采取的措施，認識到這是他自身的力量和資源，并鼓勵小A挖掘、應用。然后不斷肯定小A付出行動的有效性，通過一小步技術：“如果你想改變你目前的狀況，你覺得你還可以做出的一個行動是什么？”幫助小A拓展思路，制定小目標。實現(xiàn)一個個小目標之后，大改變的實現(xiàn)便是水到渠成，這樣的結果也會增強小A進一步解決問題的信心和動機。

然后，再通過家庭作業(yè)的方式：“你回去后，記錄下狀態(tài)好的時候你做了些什么，當時的焦慮指數是多少，有沒有變化，越具體越好。下次我們來交流。”幫助小A發(fā)揮主觀能動性，落實建議和方法，并對效果進行有效評估。通過不斷落實、評估，幫助小A學會自主使用方法，最終實現(xiàn)授之以漁、助人自助。

四、啟發(fā)與建議

1.充分信任來訪者，助人自助。

在整個咨詢的過程中，運用焦點的咨詢技術，不斷引導小A表達、分析、探討自己的問題，在過程中慢慢讓小A意識和了解到自己是有能力解決問題的，要充分尋找和利用自身的資源和力量。

2.關注問題解決。

任何事情的發(fā)生都是多種原因綜合作用的結果。有時不用過多糾結于原因分析，而是要把更多的注意力和關注點放在此時此刻能做些什么來解決自己面臨的問題。

3.看到消極事件的積極面和積極作用。

“癥狀都是美麗的”，正是有了一些癥狀的反應，才能讓我們去重視他。因此，我們應首先肯定其積極面，然后再回到當下，問問此時此刻可以做什么來解決問題。重視自己所做的，往往這些就是改變問題的最有效的方法。