政府民間合創養教一體為老服務保障新模式的啟迪

【內容提要】本文從對政府購買公共服務和民間組織精細運作，合創養教一體的為老服務保障新模式的剖析入手，論述政府購買服務與養老和老年教育之間存在著的共同發展和相互促進的關系，給政府與民間合作辦養教一體社會保障以深刻啟示，具有學習與推廣價值。

習近平總書記在黨的十九大報告中提出，新時代我國社會主要矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發展之間的矛盾，必須堅持以人民為中心的發展思想，不斷促進人的全面發展、全體人民共同富裕。在我國老齡社會養老服務中，如何貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想，全心全意為老年人服務，使他們晚年生活幸福安康，是時代的責任，也是廣大老年教育工作者需認真思考和解決的問題。

本文擬通過對南京市“一品梅”創辦養教一體實體，服務老年人晚年生活的生動實踐的剖析，探討政府購買服務與養老和老年教育之間存在著的不可分割的關系。老年人不僅在養老服務的社會職能教育中使生活得到保障，覺悟得到提高，也要在老年大學或老年學校中接受教育和增長知識。老年人由低到高遞升的美好生活需要，應通過政府和民間組織的通力合作，通過在養老服務和諸多形式的老年教育中不斷獲得滿足。

《老年教育發展規劃（2016—2020年）》指導和推進養教一體化

在《發展規劃》的“主要任務”中，關于探索養教結合新模式時提出整合利用社區居家養老資源，在社區老年人日間照料中心、托老所等各類社區居家養老場所內，開展形式多樣的老年教育。積極探索在老年養護院、城市社會福利院、農村敬老院等養老服務機構中設立固定的學習場所，配備教學設施設備，通過開設課程、舉辦講座、展示學習成果等形式，推進養教一體化，推動老年教育融入養老服務體系，豐富住養老人的精神文化生活。關注失能失智及盲聾等特殊老人群體，提供康復教育一體化服務。

在“主要任務”關于“創新老年教育發展機制”中，提出鼓勵社會力量參與老年教育。充分激發市場活力，推進舉辦主體、資金籌措渠道的多元化，通過政府購買服務、項目合作等多種方式，支持和鼓勵各類社會力量通過獨資、合資、合作等形式舉辦或參與老年教育。以上論述為指導和推進養教一體化提供了理論和政策依據。

在創辦養教一體實體中，把老年大學辦出了特色。南京“十佳再就業明星”、南京手表廠原工會主席一品梅（化名）下崗后，于1998年創辦了南京第一家康養院（同源），1999年9月在養老院里辦起了老年大學（協和），2001年又辦起了“心貼心老年人服務中心”。老年大學從開始時的幾十名學員，到現在已達400余人次。為滿足出行困難的學員就近上學，老年大學還試辦若干個教學點。一品梅所辦的老年大學在立足本院、放眼社會、走向聯合、與時俱進這一指導思想下，形成了自己的特色：一是教學與社會群體活動相結合；二是教學與實際實用相結合；三是學習與休閑旅游相結合；四是學習與觀摩交流相結合。協和老年大學與全國大中城市有關老年大學建立了連鎖休閑網絡，在有關醫院、食品廠、手工藝場所建立了實習基地。一品梅在康養院中辦老年大學，既注重養老院的特殊需求，又堅持放眼周邊和服務社會。通過養教人員的共同努力，教學形式不斷創新，課程設置不斷調整，教學質量不斷提高。目前，該老年大學所設專業有：電腦、民族舞蹈、太極拳、書畫、攝影、手工工藝、花卉養殖、烹調膳食、圍棋橋牌、經絡養生、中醫推拿等，還創建了藝術團。老年大學同敬老院、培訓班等組織置身于心貼心服務中心的一體化建設中，共同達到了老年人學習、健身、養心、增智、康樂的目的。為民間組織關愛老人服務社會、弘揚中華民族優秀傳統文化，發揮了排頭兵作用。

政府購買公共服務，為民間組織開展養教一體化服務提供了保障

政府購買服務是指通過發揮市場機制作用，依法把政府直接提供的一部分公共服務事項和政府履職所需的服務項目，實行“外包”。

政府購買服務是民間組織運作的強大后盾。中心的運作可以降低成本和減少風險，可以解決信息、布局、養老和老年大學場地、設備等許多方面難以解決的困難。此舉還解決了參與養教的服務人員的社會保險，確保了他們穩定的經濟收入，保證他們生活水平的不斷提高，減少了后顧之憂。

院校站點班等實體在“心貼心老年人服務中心”的規范下，逐漸形成了一體化統籌、科學化布局、人性化管理、規范化運作、精細化服務、網絡化發展的新常態。中心建立了“居家養老服務網”，已經聯合南京愛普雷德共同完成了居家養老綜合性系統，含呼叫系統、一卡通系統、服務管理系統、健康管理系統、結算系統、助餐系統等。另外，APP養老軟件等也在不斷發揮作用。科學養老、智慧養老、文化養老、教育養老、快樂養老是養老的前進之路和正確之道，體現了養教一體與時俱進的時代性和前瞻性。

民間組織最大的優勢是運作精細，項目具體。一品梅和她的團隊所創的養教一體與政府購買服務這種合作模式受到廣泛贊譽。

“心貼心”養教一體化給人的啟示

1.做好養老服務重在初心。初心是一種精神，來源于理想和信念。不忘初心、牢記使命是一種追求和誠信、一種付出和奮進。關愛老人、扶弱濟困、愿意為社會發揮正能量的人，思想是充實的。一品梅下崗后，一切從零開始，從擺地攤起步。當她看到體弱多病的老母親，看到不少老年人艱難無助的居家養老生活時，萌生了為老年人辦養老院的念頭；通過多年來的養老實踐，看到老年人臉上浮現出笑容，一品梅及其團隊感受到了幸福與快樂。創造和享受的統一、物質生活和精神生活的統一、個人幸福和整體幸福的統一，這種幸福觀念是一品梅竭盡全力配合政府辦好養教一體為老服務的強大精神動力。

2.掌握養老需求的關鍵在于實踐和研究。參與敬老服務的所有人員，既要服務老齡社會和關愛老人，又要創造條件提升自己和增加收入。

（1）民間組織依靠自身的誠信和力量，向社會提供政府不能提供的公共服務，既滿足民眾對公共服務多元化的需求，又能激勵公共服務的市場化購買，以此來贏得社會的信賴和支持，不斷擴大自己的生存空間，提高團隊整體的經濟實力，從而使誠實勞動者增加收入和提高生活水平。

（2）研究養老需求多元化，努力節支挖潛多盈利。一品梅曾經總結過，想做居家養老，不知道提供哪些養老服務和怎么挖潛盈利是不行的。他們通過十幾年的實踐和學習研究，發現養老服務項目已超過200項。其中，以多樣性物質養老為基礎的文化養老、教育養老的需求不斷提升。為滿足多元化養老需求，還需要聯合一切可以聯合的力量，共同為老人們提供優質服務。實踐中，他們引進了很多經過篩選的服務商，為其進行培訓，共創各自的服務品牌，滿足老年人不斷提升的精神和文化需求。

（3）中心開展養老服務和舉辦老年教育，收取一定費用是市場運作的必然。老年人通過購買服務，養成消費習慣，能更好地推進養老服務質量。對老年人群中那些高齡的，失能、失智的老人提供優惠，更是應該的。提高養老的社會效益和經濟效益，進一步吸引更多從業者加入敬老服務隊伍中，對促進養教一體化開展，會起到更大的推進作用。

（4）政府購買服務為養教一體化發展創造了條件。“心貼心”不僅解決了老年大學場地問題，還統籌設立了“呼叫中心”“按摩中心”等，逐步把“養和教、教和學、學和醫”結合起來，激發了老年大學學員進取有為的積極性，使他們在聯網化、專業化、品牌化建設中，把老有所樂貫穿晚年生活的始終！