醫院財務會計內部控制措施分析

李嘉煒 江陰市中醫外科醫院

隨著我國醫療事業單位的改革，醫院的財務管理模式也發生了一定的變化，為適應市場經濟的發展，醫院的財務管理工作不再由國家醫療衛生部門進行統一的管理，而是將財務管理的權利下放到各個醫療機構，實行獨立結算的財務模式。在這樣的背景下，醫院為實現資金的有效利用，保證醫院的收支平衡，需要利用內部控制的方法對醫院的財會工作進行管理，解決財務會計管控方面出現的問題，創新醫院財會工作的模式，提升醫院資金使用的安全性，最大限度的減少資金使用風險，這也是醫院穩定發展的重要保障。

一、醫院財務會計內部控制的現狀

（一）缺乏完善的財務會計內部控制制度。我國醫療衛生事業近幾年來取得了比較大的發展，很多私營醫院的加入，使得各個醫院之間的市場競爭日益激烈，醫院為提升自身的市場競爭力，增加經濟效益和社會影響力，紛紛采取了一系列改革措施，其中對醫院財務會計管理制度的改革是重要組成部分。很多醫院已經認識到了有效的財務管理對醫院經營的重要性，但是在實際實行醫院財務會計內部控制時，普遍沒有完善的內部控制制度進行規范。許多醫院并沒有一個獨立的財務會計內部控制機構，使得很多內部控制的執行人員就是財會人員，存在職能混淆的情況。另外由于醫院缺乏相應的內部控制規章制度，使得在內部控制措施執行時缺乏有力的依據，實際操作就存在很大的隨意性，不能真正發揮財務會計內部控制的作用。

（二）缺乏有效的財務管理監督機制。醫院進行必要的財務會計內部控制的主要目的就是利用內部管控的手段實現醫院資金的有效利用，減少資金使用過程中的風險，使醫院在保證為患者提供良好醫療服務的基礎上，增加醫院的經濟收益，使醫院的收支維持在一個相對平衡的狀態。但是就目前的醫院財務會計內部控制執行情況來看，很多醫院雖然實行了相應了內部控制措施，但缺乏必要的監管體系，對醫院資金流動不能進行動態的監管。另外，在進行內部控制監督時，監管方式還比較落后，經常會存在已經發生了資金漏洞才進行必要的管理的情況，缺乏監管的有效性。

（三）缺乏專業的內部控制人員。醫院的財務會計管理工作是比較繁瑣的，需要對醫院進行及時的財物清算，但是與醫院繁重的財務管理工作不相適應的是缺乏相應的財會專業人員。很多醫院的財務管理部門工作人員缺乏相應的財務知識，只能對醫院的資金進行簡單的記錄與結算，這就使得醫院的財務會計內部控制很難進行，大大降低了醫院財務管理的水平和效率。另外，由于缺乏專業的內部控制人員，使得財務人員的職能比較混亂，不能對財務運行狀況進行有效的監督，容易發生濫用職權的情況，增加了醫院資金的運用風險。

二、完善醫院財務會計內部控制的措施

（一）健全醫院財務會計內部控制制度。醫院進行財務會計內部控制的根本目的是提升醫院的內部管理水平，保證醫院的健康平穩運行。首先，醫院領導要認識到醫院財務會計內部控制的重要作用，對財務會計內部控制進行專門的研討，建立專門的財務會計內部控制機構，做好內部控制部門與財務部門之間的銜接工作，提升財務人員對內部控制的認識，配合內部控制措施的實施，真正發揮財務會計內部控制的作用。其次，要制定出詳細的財務內部控制規章制度，用制度規范財務人員的行為，使醫院的每一項財務支出都符合相應的制度規范。

（二）醫院要完善財務會計內部控制監督機制。醫院在建立健全財務會計內部控制制度的基礎上，還應當建立完善相應的內部控制監督機制，使財務會計內部控制措施的實行更加安全合理。首先，醫院要重視財務會計內部控制監管體系的建立，引進先進的信息技術，建立信息化管理平臺，做到對支出資金的動態監管，提升資金監管的效率。另外，醫院要建立整套的監督考核機制，實行監督責任制，做到監管有力，在發生資金漏洞或者重大資金風險時可以對相關責任人進行追責，將每年的財務會計監管效果納入部門或個人的考核標準，激發監管人員的工作積極性，提升內部控制監管的有效性。

（三）培養專業的財務會計內部控制人員。財務人員是醫院財務管理工作的核心，醫院要想真正發揮財務會計內部控制對醫院財務管理工作的重要作用，就要重視對財務會計內部控制人才的培養。首先，醫院要分清醫院財務人員與內部控制人員的職能，將對醫院資金的監管權真正賦予內部控制人員，使得內部控制部門與財務部門實現相互監督、相互制約，保證醫院財務資金的正確使用，還可以有效防止監守自盜等不良行為發生。其次，醫院要組織財務人員進行定期的培訓，不斷強化其對內部控制的認識，使財務人員能夠積極地配合內部控制措施的開展，還要提升財務人員的專業素養和運用計算機的能力，提升自身的業務水平和業務能力，提高醫院財務會計工作的效率。

結語：建立健全醫院財務會計內部控制體系，完善醫院財務會計內部控制措施，是現代醫院改革的重點領域，也是醫院實現資金穩定，取得良好市場競爭力的重要保障。醫院要重視財務會計內部控制工作，對醫院財務會計的內部控制人員以及實施情況進行必要的監管，從而提升醫院的內部管理水平。