肺心病患者吸氧越多越好嗎？

我父親患有肺心病，最近因受寒感冒病情加重住院。在入院初期醫生給予我父親高濃度氧氣吸入，在病情有所改善后，醫囑中讓我父親施行低濃度低流量間斷給氧。我不明白：我父親缺氧這么嚴重，為什么不給高濃度高流量的氧氣？多給些氧氣不是更好？

陜西 高××

高讀者：根據來電所說的情況，你父親的肺心病已經出現Ⅱ度呼吸衰竭，這時患者不僅嚴重缺氧，而且體內還有二氧化碳蓄積。此時必須給患者輸氧，起初輸入高濃度氧氣是很有必要的，能夠盡快糾正缺氧，搶救患者。但是吸氧并非越多越好。這是因為，患者的呼吸中樞是由血氧濃度和二氧化碳濃度共同調節的。在呼吸衰竭時，缺氧會加重呼吸困難，而大量輸氧又會使得血液中氧濃度增高，對抗了二氧化碳對呼吸中樞興奮性的刺激，反而抑制了呼吸中樞，導致呼吸困難，加重病情。

因此，在給肺心病患者輸氧時，絕不能夠連續輸送大量的高濃度純氧。一般來說，如果給患者輸入的是純氧，必須施行低流量和間斷給氧的原則，最好使用混有一定濃度二氧化碳的氧氣，由于這種混合氧中有一定濃度的二氧化碳，除了可以興奮呼吸中樞外，還具有調節酸堿平衡、擴張血管等作用。所以，醫生的治療措施是完全正確的，應當予以積極配合。