益腎固元湯加減治療腎病綜合征的療效

（齊齊哈爾市中醫醫院腎病科 王 梁）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月在本院進行治療的腎病綜合征患者共100例作為研究對象，所有患者均已確診。將所有患者分為觀察組和對照組，每組各有50例患者，其中對照組男性26例，女性24例；年齡 22～58歲，平均年齡（35.67±5.32）歲；病程 4～170天，平均（34.61±10.35）天；體重 49～78千克，平均體重（61.45±5.58）千克；觀察組男性28例，女性 22例；年齡 24～60歲，平均年齡（35.72±5.51）歲；病程5～176天，平均（33.86±10.63）年；體重 48～79千克，平均體重（60.95±5.77）千克。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取西藥進行治療，清晨起床后，口服潑尼松片，每天服藥1次，按體重服藥，每次1毫克/千克。連續足量給藥服藥治療8周后開始減少劑量，每2周減少5毫克，達到20毫克/天后緩慢減量。達到最小劑量后，以10毫克/天的給藥量維持治療6個月。同時口服雙密達莫進行治療，每天服藥3次，每天服藥總劑量不超過50毫克。口服辛伐他丁片，每天服藥1次，每次20毫克，治療3個月為1個療程。2個療程后，觀察治療效果。

1.2.2 觀察組 觀察組采用益腎固元湯對患者進行治療：黃芪30克，茯苓20克，黨參20克，熟地15克，丹參15克，車前子15克，淮山12克，桂枝10克，豬苓10克，澤瀉10克，山茱萸10克，陳皮10克，炒白術10克；依據患者臨床癥狀尿濁、尿血、外感、腰酸、陰虛火旺、水腫、陽虛等對藥方進行加減。取200毫升清水進行煎煮，之后取藥汁進行服用，每日1劑，早晚各服用1次。

1.3 觀察指標 對比兩組患者在治療前后的臨床癥狀積分，對兩組患者出現的不良反應情況進行分析記錄，包含痤瘡、失眠、易感染、柯興綜合征方面的內容。

1.4 統計學方法 使用版本為SPSS19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用 t和 χ2進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀積分

進行治療前，觀察組和對照組的癥狀積分較為接近，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組和對照組的癥狀積分都有所下降，但觀察組下降更加明顯，要低于對照組的癥狀積分，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

觀察組的不良反應發生率為14%，而對照組的不良反應發生率為28%，觀察組的治療安全性要明顯高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）

2.3 討論

中醫理論中，腎病綜合征屬于“尿濁”“水腫”的范疇，主要由于患者腎脾兩虛，導致水氣不宣，水氣侵入肌理，出現通身水腫，久治不愈，進而傷腎臟。本次研究中使用的益腎固元湯，以黃芪為君藥，黨參、白術為臣藥，輔以豬苓、車前子、熟地黃、澤瀉等諸位藥材，可以起到補腎固本、利水化瘀、強心化脂的功效，明顯改善患者的癥狀。

綜上所述，應用益腎固元湯加減對腎病綜合征患者進行治療，取得了較為理想的臨床效果，且安全性較高，值得在臨床上進行推廣應用。