前列腺炎與男性保健的小常識

寧波市第一醫院泌尿科主任醫師 王國耀

在談論前列腺炎之前，先了解一下前列腺的有關知識。

1.前列腺是什么？

前列腺位于肛門前方、恥骨后方、膀胱下方，像板栗樣，大小約2厘米×3厘米×4厘米，重約20克。前列腺隨年齡增大而增大，小兒的前列腺組織未發育，青春期時前列腺發育成熟，老年人前列腺組織開始增大。

2.前列腺有哪些作用？

前列腺是男性附屬性腺器官，參與男性生殖功能；產生前列腺液，這是精液的重要組成部分；組成男性尿道，是男性后尿道的一部分。

3.前列腺產生的前列腺液有什么作用？

正常人的前列腺液為乳白色的稀薄液體，呈弱酸性，含有許多無機物、有機物、蛋白水解酶、纖維蛋白酶，這些酶與精子液化有關，所以前列腺液的主要作用是液化精子，有利于精子的活動，并為精子提供能量。

4.前列腺炎是怎么回事？

前列腺炎是指前列腺在病原微生物或某些非感染因素作用下，患者出現以骨盆區疼痛或不適、排尿異常等癥狀為特征的病變。

5.前列腺炎有幾種？

前列腺炎分4型5種：

Ⅰ型：急性細菌性前列腺炎 前列腺的急性感染性疾病，有畏寒、發熱、肌痛等全身癥狀，伴下尿路感染癥狀及尿液、前列腺液中白細胞數量升高甚至出現膿細胞。

Ⅱ型：慢性細菌性前列腺炎 指在病原體或某些非感染因素作用下，患者反復發生下尿路感染，出現以骨盆區域疼痛或不適、排尿異常等癥狀為特征的一組疾病。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆痛綜合征 患者表現為骨盆區疼痛和不適，各種排尿異常癥狀和性功能異常，但無明顯感染跡象。此型分為A型和B型。①A型為炎癥性，精液中可見多量的白細胞。②B型患者精液中白細胞正常。

Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎精液呈炎性表現，但無臨床癥狀。

6.前列腺炎有誘發因素嗎？

①吸煙、飲酒、嗜辛辣食物。②不適當性生活，過頻或長期禁欲。③久坐引起前列腺長期充血和盆底肌長期慢性擠壓。④受涼、疲勞等導致機體抵抗力下降。⑤特異體質。

7.前列腺炎的具體表現有哪些？

前列腺炎的具體表現分為急性和慢性兩大類。急性前列腺炎的表現有：

全身癥狀為高熱、寒戰、乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、虛脫或敗血癥等，突然發病時全身癥狀可掩蓋局部癥狀。

局部癥狀為會陰或恥骨上區重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放射。

（1）尿道癥狀：排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和有膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可以導致排尿不通暢，尿液變細或中斷，嚴重時出現尿潴留。

（2）直腸癥狀：直腸脹滿，大便時尿道口流白色液體。

8.前列腺炎如何治療？

各種類型前列腺的治療方案不一樣。

Ⅰ型：主要用廣譜抗生素，結合對癥和支持治療。具體情況要根據醫生的建議。

Ⅱ型：以口服抗生素為主。具體情況要根據醫生的建議。

Ⅲ型：因慢性前列腺炎一般不會威脅患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需要治療，治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質量。

Ⅳ型：一般無須治療。