眼部受傷如何急救

首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主治醫師 王 輝

眼睛是人類最脆弱的器官之一，在日常生活中稍不留意就可能造成眼睛不可逆的嚴重損傷。那么日常生活中可能遇到的眼部損傷有哪些？受傷后如何緊急處理？

眼外傷分為兩種，機械性眼外傷和非機械性眼外傷。機械性眼外傷主要包括眼球的鈍挫傷、穿通傷、貫通傷、眼內異物、爆炸傷等等，而非機械性外傷主要包括燙傷、化學傷和輻射傷。

日常生活中可能遇到的眼部損傷及急救方法如下：

眼瞼損傷 這種外傷容易造成出血和淤血，一般情況下休息一周左右會自動愈合，但是嚴重的損傷需要到醫院縫合。

急救方法：首先洗凈雙手，找一塊干凈的毛巾或者紗布，輕輕敷在受傷的眼睛上面，不要用力按壓，避免壓迫出血加重感染，然后盡快送醫。

角結膜異物或角膜上皮損傷 首先需要區分兩個概念，一是眼睛異物，二是異物感。所謂眼睛異物，是眼睛里確實進了東西，刺激感非常重，眼睛睜不開，大量流眼淚。異物感是眼睛受到某種刺激或者被感染之后出現了有異物的錯覺。

急救方法：角結膜出現異物不能用手揉，防止原本位于淺表或者邊緣的異物進入眼睛并彌漫加重損傷。不能用嘴吹，人口腔里的細菌可能會引發炎癥感染。不能用紙擦，我們使用的衛生紙或者濕巾中含有化學成分，對眼睛有一定的損傷。可以輕輕提起上眼皮，讓眼睛進了異物的患者使勁眨眼，或者滴一些純凈水或眼藥水，利用液體沖刷盡量讓異物排出。如果沒有效果，盡快送醫。

鈍挫傷 鈍挫傷可輕可重，如果鈍挫傷造成了晶狀體移位，視網膜出血，甚至視神經損傷，會對視力造成不可逆的傷害。此外，鈍挫傷如果傷到眼眶周的眶骨，可能會出現復視的情況。

急救方法：鈍挫傷會造成眼瞼大量充血，受傷初期尤其是24小時內一定不能熱敷，建議24～48小時內冷敷，收縮血管，一天2～3次，一次15～20分鐘。等到冷敷時間過后進行熱敷，促進血液吸收。

眼球穿通傷，又叫眼球破裂傷 受傷之后有明顯疼痛感，視力急劇下降，眼睛的玻璃體甚至晶狀體或者視網膜可能脫出。如果傷者的眼球表面出現一層黑色或棕色絮狀物，說明眼睛里的色素膜和葡萄膜脫出，這種損傷十分嚴重。

急救方法：不要對眼睛做任何特殊處理，明確致傷源是什么，致傷源對醫生判斷病情有幫助。另外，不要將留在眼內的致傷源自行撥出。如果眼內物甚至眼球脫出，不能按回去，要把脫出的內容物放在消毒冷卻的容器里，立即送醫。

化學傷 包括酸燒傷、堿燒傷等，一般出現在工廠、工地或者學校里。

急救方法：化學傷中堿燒傷比酸燒傷嚴重，堿燒傷會向里層層深入，而酸燒傷只局限在表面。如果出現化學傷，應立即使用清水至少沖洗30分鐘。有條件的話，酸燒傷可以使用3%的小蘇打或者蘇打水沖洗。堿燒傷則需要專業的硼酸水沖洗。如果石灰進入眼睛里，不能用水洗，因為石灰遇水散熱會造成燒傷。如果油星濺到眼睛里，大部分情況下是角膜上皮損傷，角膜上皮損傷后會脫落，這時不要用手揉，防止擴大傷口、加重疼痛和延長愈合的周期。