小兒腹痛切莫輕視

林恒華 林惠芳

飲食不潔引起肚子痛，是小兒常見的健康問題。不過，不是所有的肚子痛都是飲食不潔引起的，還可能是其他疾病所導(dǎo)致的。因此，小兒腹痛切莫輕視。

脹氣——喂奶姿勢不對

“因脹氣而致的腹痛常見于消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟的嬰兒期寶寶。”廣東省婦幼保健院新生兒外科主任醫(yī)師朱小春指出，這種腹痛主要表現(xiàn)為寶寶突然大聲啼哭、腹部膨脹。

處理方式 選擇正確的喂奶姿勢。喂完奶后，把寶寶豎著抱，頭靠在大人肩上，用手輕拍孩子后背，直到孩子打嗝后再讓他躺下來。人工喂養(yǎng)的孩子在選擇奶嘴時，奶嘴孔的大小要與孩子的月齡相適宜。另外，可以以寶寶的肚臍為中心，沿著肚臍周邊用手掌進(jìn)行順時針按摩，有助于寶寶的腸胃蠕動和氣體排出，改善消化吸收，按摩時要給寶寶的腹部保暖。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎——易合并上呼吸道感染

“腸系膜淋巴結(jié)炎，是造成小兒反復(fù)發(fā)作性腹痛的一個原因。”朱小春說，患兒常合并上呼吸道感染。小兒腸系膜淋巴結(jié)炎引起的腹痛多為隱痛及痙攣性疼痛。在兩次疼痛間隙，患兒會感覺好些。

疼痛可發(fā)生在腹部任何部位，但因腸系膜淋巴結(jié)在回腸末端最為豐富，發(fā)炎后常表現(xiàn)為臍周或右下腹疼痛，常被誤以為是闌尾炎。

處理方式 多為病毒感染，部分可伴有細(xì)菌感染，治療上以抗病毒、抗炎為主。

腸套疊——寶寶突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧

腸套疊常見于2歲內(nèi)的幼兒，尤以4～10個月的幼兒多見。腸套疊所致的肚子痛常表現(xiàn)為突然的陣發(fā)性腹痛哭鬧，一陣陣哭鬧很難哄得住，疼痛陣發(fā)主要跟腸子蠕動的特點(diǎn)有關(guān)。當(dāng)蠕動波及套疊部位時，疼痛才會發(fā)生。所以，腸套疊發(fā)生時，玩得正起勁的寶寶會突然哭得很厲害。持續(xù)一會后，孩子又像平時一樣玩。間隔一段時間后，腹痛又開始了，如此反復(fù)發(fā)作。疼痛時，患兒還伴有面色蒼白、煩躁不安、哭鬧，雙腿不由自主地向腹部屈曲。

處理方式 孩子一有上述癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院，以免耽誤治療。

幽門螺桿菌入侵引起的胃病——注意飲食衛(wèi)生

幽門螺桿菌（Hp）是寄居于人類胃黏膜的最常見的病原菌之一。當(dāng)小兒感染Hp后，會患慢性胃炎、消化性潰瘍等病，出現(xiàn)厭食、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀。主要表現(xiàn)為連續(xù)3個月內(nèi)至少有3次不連續(xù)的上腹部或臍周部疼痛。

處理方式 一旦確診是Hp感染，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。最重要的還是做好預(yù)防，應(yīng)注意飲食和口腔衛(wèi)生。

闌尾炎——小兒癥狀與大人略有不同

闌尾炎是小兒常見的一種急腹癥。相對于成人，小兒發(fā)生急性闌尾炎時，情況會更加嚴(yán)重，更容易發(fā)生穿孔，可并發(fā)彌漫性腹膜炎。

這類腹痛通常呈進(jìn)行性加重，癥狀多有腹痛及嘔吐，或有幾次稀便。通常外科醫(yī)生通過查體、血常規(guī)及腹部超聲檢查可做出診斷。

處理方式 一旦確診為闌尾炎，最好盡快手術(shù)治療。