骨質疏松為何要“降鈣”

南方醫科大學第三附屬醫院主管藥師 馮煥村

沈先生今年65歲，因腰背疼痛到醫院就診。醫生檢查后告訴他是骨質疏松導致的，給他開了一種名為“鮭魚降鈣素鼻噴霧劑”的藥。拿到藥后，沈先生心里直嘀咕，骨質疏松不是得補鈣嗎，為啥還要“降鈣”？咨詢藥師后，藥師告訴他，降鈣素實際降的是血中鈣離子的濃度，同時增加鈣離子在骨中的沉降，提高骨鈣含量。所以，降鈣素可以用來治療骨質疏松及其引起的骨痛。

在降鈣素面世之前，骨質疏松癥曾是位列世界七大病種的惡魔之一，一直折磨著人類，它常引起疼痛、駝背、骨折等，直接降低了人們的生活質量，尤其中老年人受害最多。破骨細胞活性大、骨吸收增多、骨形成減少、骨量降低、骨礦含量減少等都是骨質疏松的成因。

1961年，人們發現并命名了降鈣素，1985年，鮭魚降鈣素被批準用于治療骨質疏松。降鈣素其實是一種鈣調節激素，由甲狀腺濾泡旁細胞分泌，它能夠抑制破骨細胞的活性和骨吸收，減少骨中鈣離子向血液中釋放，還可以促進骨折的愈合，治療骨質疏松和急性創傷性骨萎縮引起的疼痛。

降鈣素的使用一定程度上可以減少骨質疏松引起的骨折，增加骨密度和骨強度，減輕骨痛癥狀，但是，選擇何種降鈣素、確定使用劑量和療程，需要因人而異。“是藥三分毒”，降鈣素也有它的不良反應，少數患者使用后可有惡心、嘔吐、頭暈、面部潮紅，并伴有發熱、關節痛、多尿、寒戰等，其中多數可在數小時內自行緩解，也有個別患者出現過敏性休克。正因如此，降鈣素的使用一定要有醫生的指導。

當然，骨質疏松不能只靠藥物來治療，平時的生活習慣也得多注意，比如戒煙戒酒、均衡膳食、適當運動、堅持鍛煉、多曬太陽等。