骨質(zhì)疏松為何要“降鈣”

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院主管藥師 馮煥村

沈先生今年65歲，因腰背疼痛到醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后告訴他是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的，給他開了一種名為“鮭魚降鈣素鼻噴霧劑”的藥。拿到藥后，沈先生心里直嘀咕，骨質(zhì)疏松不是得補(bǔ)鈣嗎，為啥還要“降鈣”？咨詢藥師后，藥師告訴他，降鈣素實(shí)際降的是血中鈣離子的濃度，同時(shí)增加鈣離子在骨中的沉降，提高骨鈣含量。所以，降鈣素可以用來治療骨質(zhì)疏松及其引起的骨痛。

在降鈣素面世之前，骨質(zhì)疏松癥曾是位列世界七大病種的惡魔之一，一直折磨著人類，它常引起疼痛、駝背、骨折等，直接降低了人們的生活質(zhì)量，尤其中老年人受害最多。破骨細(xì)胞活性大、骨吸收增多、骨形成減少、骨量降低、骨礦含量減少等都是骨質(zhì)疏松的成因。

1961年，人們發(fā)現(xiàn)并命名了降鈣素，1985年，鮭魚降鈣素被批準(zhǔn)用于治療骨質(zhì)疏松。降鈣素其實(shí)是一種鈣調(diào)節(jié)激素，由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌，它能夠抑制破骨細(xì)胞的活性和骨吸收，減少骨中鈣離子向血液中釋放，還可以促進(jìn)骨折的愈合，治療骨質(zhì)疏松和急性創(chuàng)傷性骨萎縮引起的疼痛。

降鈣素的使用一定程度上可以減少骨質(zhì)疏松引起的骨折，增加骨密度和骨強(qiáng)度，減輕骨痛癥狀，但是，選擇何種降鈣素、確定使用劑量和療程，需要因人而異。“是藥三分毒”，降鈣素也有它的不良反應(yīng)，少數(shù)患者使用后可有惡心、嘔吐、頭暈、面部潮紅，并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、多尿、寒戰(zhàn)等，其中多數(shù)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行緩解，也有個(gè)別患者出現(xiàn)過敏性休克。正因如此，降鈣素的使用一定要有醫(yī)生的指導(dǎo)。

當(dāng)然，骨質(zhì)疏松不能只靠藥物來治療，平時(shí)的生活習(xí)慣也得多注意，比如戒煙戒酒、均衡膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持鍛煉、多曬太陽(yáng)等。