中醫養胎護胎“六要訣”

◎ 趙廣

欲生一個健康、聰慧、稱心如意的小寶寶，孕后必須注意養胎、護胎。古醫籍有關養胎、護胎的內容廣博，但歸納起來，有以下“六要訣”。只要遵循行之，可令胎壯母安。

一、調心神

調心神就是要注意精神因素的影響。婦人妊娠之后，要保持精神愉快，情緒穩定，忌驚恐憂思郁怒等情志所傷，此為養胎、護胎的重要內容。《諸病源候論》提出：“端心正坐，清虛和一，無妄喜怒，無得思慮。”《達生篇》指出：“孕婦忌哀樂不節，郁怒傷肝，則胎失所養。”明代著名醫學家萬密齋亦曰：“過喜則傷心而氣散，怒則傷肝而氣上，思則傷脾而氣郁，憂則傷肺而氣結，恐則傷腎而氣下。母氣既傷，子氣應之，未有不傷者也。其母氣傷則胎元易墮，其子氣傷則胎元不充，病斯多矣。”說明古人對孕婦的情志很重視，要求七情勿過，氣血和平。有的孕婦因暴怒而致流產，即使胎元不墮落也很難以保證胎兒智力發育不受影響。所以，孕婦應當隨時注意調養心神，陶冶和怡養自己的性情，經常保持情緒安寧，盡量減少精神刺激，才能使五臟安和，氣血順調，從而確保胎稟充足，使胎兒出生后聰慧無疾。

二、節飲食

節飲食就是要注意飲食忌宜的調攝。孕婦的飲食營養，是保證母體的健康和胎兒發育的物質條件。萬密齋提出：“婦人受孕以后，最宜調飲食、淡滋味……如喜啖辛酸煎炸肥甘生冷之物，不知禁口，所以脾胃受傷，胎則易墮；寒熱交雜，子亦多疾。”清代的《達生篇》把孕婦飲食歸納為三宜三不宜，即“飲食宜淡泊不宜肥濃，宜輕清不宜重濁，宜甘平不宜辛熱”。孕期宜吃清淡、容易消化而富含蛋白質的飲食，還要多吃各種蔬菜和水果，以保證能量和營養的供給，適應母體及胎兒的需要。不宜過食辛辣炙烤等刺激性食物。否則易助濕生熱，不僅易致胎熱、胎動，而且可能導致胎肥、難產，或使胎兒生后多發瘡瘍疹毒、目赤目爛等疾。

三、戒房事

戒房事就是要注意孕期性生活的節制。古人特別強調孕婦要控制房事，注意節欲。清代張曜孫在《產孕集》中說：“懷孕之后首忌交合。蓋陰氣動而外泄，則分其養育之力，而擾其固孕之權；且火動于內，營血不安，神魂不密，形體勞乏，筋脈震驚，動而漏下、半產、難產、生子多疾而夭，淫濁而鈍。”《達生篇》也說：“受孕后最宜節欲，不可妄動致擾子宮。懷孕后茍不知戒，即幸不墮，生子亦必愚魯而多疾患矣。”孕期房事過度，易損傷腎精。腎虧則無力系胞，致胎元不固而容易墮胎；或精傷則不能養胎，所以生的后代容易愚魯多病。古人主張婦女懷孕后應“遷居別室別寢”，“令老婦伴宿，不與夫接”，這樣就能“身心清靜不犯心勞，臨產自然快便，生子也必聰明少疾”。

四、謹寒暑

謹寒暑就是要注意氣候環境的變化，及時調整起居生活，讓身體適應。懷孕之后，氣血聚于沖任以養胎，子食母氣，一人之氣血，為兩人所用，正氣暫虛，虛邪賊風易乘虛而入，引起疾病，直接影響胎兒發育，甚至會導致各種胎病及先天性畸形，害莫大焉。《育嬰家秘》指出：“兒在母腹，借母五臟之氣以為養也，茍一臟受傷，則一臟之氣失養而不足矣。如風則傷肝，熱則傷心與肺，濕則傷脾，寒則傷腎，此天之四氣所傷也。是以風寒暑濕則避之，七情之感則絕之，胎養之道也。”強調孕婦應順應四時氣候變化，春暖、夏熱、秋涼、冬寒，隨其時序而適其寒溫，對虛邪賊風應避之有時。這樣，才能避免因氣候變化給母子帶來的不良影響，以確保胎兒的正常發育。

五、慎起居

慎起居就是要注意勞逸的結合，不能太勞累，也不可貪逸。孕期生活一定要有規律，要起居有常，勞逸適度。《萬氏婦人科》中明確指出：“婦人受胎之后，常宜行動往來，使氣血流通，百脈和暢，自無難產。若好逸惡勞，好靜惡動，貪臥養嬌，則氣停血滯，臨產多難。”《產孕集》也說：“凡妊娠起居飲食，惟以和平為上，不可太逸，逸則氣滯；不可太勞，勞則氣衰。”《諸病源候論》妊娠諸月養胎中，根據胎的發育過程，提出妊娠初期宜“居必靜處”，“端心靜坐”，“清虛和一”；至妊娠中期則宜“身欲微勞，無得靜處，出游于野”；到妊娠后期則宜“和心靜息，無使氣極”，“寬帶自持”等方法，皆歷代總結出來的養胎保胎經驗。有很多婦女，妊娠后能動則動，能勞則勞，量力而行，順乎自然，產子多健壯。相反，也有些人，妊娠后飲食靜養，不見風日，稍有閃仆蹦跳，則易流產、早產。不過，由于孕婦身重，行動不便，故又必須注意不可過勞妄作，一切繁重的勞動和劇烈的活動都應避免，以免發生意外，損傷胎兒，甚至危及孕婦的生命。

六、慎用藥

慎用藥的意思是注意孕期用藥的宜忌。很多孕期疾患對胎兒的生長發育都有直接或間接影響。如子腫、子癇、羊水過多、胎萎不長等，都是危及母子健康，或造成流產、早產及胎兒死亡的重要原因，所以對這些病應當及時防治。但在具體用藥時，必須掌握“病去母安，胎亦無損”的原則。孕婦無病，不宜亂服藥物，以免妄伐無辜。即使有病，也應治病與安胎并舉。故在使用藥物時，必須注意妊娠禁忌。中藥中凡活血化瘀、峻下滑利、利水通竅、大辛大熱、耗氣散氣及一切有毒之品，皆當禁用或慎用，以免妨礙胎元，造成輕則動胎、重則墮胎，甚至影響孕婦健康的不良后果。如因病情需要，必須選用此類藥物時，用量也不宜過大，中病即止。正如《育嬰家秘》一書中所說：“妊娠有疾，不可妄投藥餌，必在醫者審度病勢之輕重，藥性之上下，處以中庸，不必多品，視其病勢已衰，藥宜便止，則去病于母，而子亦無損矣。”