藥物反彈性頭痛是怎么回事？

我最近常出現緊張性頭痛，幾乎天天靠服用復方阿司匹林來緩解疼痛，開始效果還不錯，吃藥后頭痛就能很快緩解。但在連續用藥一周后，效果越來越差，服藥后仍然頭痛不止，甚至更加嚴重。我去找醫生，醫生分析說可能是藥物導致的反彈性頭痛，是這樣的嗎？

陜西 張××

張讀者：藥物反彈性頭痛是指在長時間連續服用止痛藥治療某些疾病，特別是長時間連續服用含有巴比妥類或含有咖啡因的復方制劑所引起的一種繼發性頭痛。其臨床特點是每天都服用止痛藥或超劑量服用止痛藥，或在一周內連續服用止痛藥，而后療效減退，再繼續用止痛藥，其頭痛癥狀并不緩解，甚至還會加重。如果不再用止痛藥，其頭痛癥狀反而會有所減輕。

研究表明，藥物反彈性頭痛主要是因長時間連續用藥，或者大劑量服用止痛藥，引起機體產生了耐受性，使得機體對止痛藥敏感性下降，導致止痛藥療效減退或失效。雖然還在繼續用止痛藥，但其頭痛癥狀不緩解，甚至反而會加重。

由此可見，長時間持續服用止痛藥需要警惕藥物反彈性頭痛，對策主要有：①掌握好劑量。相對而言，小劑量或常規劑量時很少引起藥物反彈性頭痛。因此，要避免大劑量服用止痛藥。②掌握好用藥時間。一般性頭痛連續用藥不超過3天；偏頭痛發作，用藥不超過7天。

一旦發生藥物反彈性頭痛，干預措施有：①停用正在服用的所有止痛藥，停藥后可給予必要的支持性治療；②藥物反彈性頭痛可持續4周左右，在這4周內不可再用止痛藥，以免引起頭痛癥狀反彈。