問(wèn):我今年77歲,長(zhǎng)期以來(lái)血壓一直偏低。聽醫(yī)生說(shuō),血壓低對(duì)于老人來(lái)說(shuō)反而更危險(xiǎn)。請(qǐng)問(wèn),這是何故?
答:眾所周知,高血壓是危險(xiǎn)的,然而對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),低血壓同樣是危險(xiǎn)的。研究表明,老人中風(fēng)約有2/5、心肌梗死有1/4是由低血壓引起的。這是因?yàn)殡S著中老年人年齡的增長(zhǎng),血管的硬化程度會(huì)不斷加重,特別是腦血管硬化與心臟冠狀動(dòng)脈硬化,使它們收縮與舒張來(lái)調(diào)節(jié)血流量的功能逐漸減弱與喪失,只有靠一定的血壓來(lái)維持血流量。當(dāng)血壓過(guò)低時(shí),血流緩慢,腦血管和心臟冠狀動(dòng)脈血流量減少,會(huì)造成供血供氧不足;同時(shí),血流的緩慢還容易導(dǎo)致栓塞,在這種情況下,容易誘發(fā)中風(fēng)或心肌梗死。所以,中老年人千萬(wàn)不要低估低血壓的危害。一般來(lái)說(shuō),老年人的舒張壓維持在85~90毫米汞柱較合適。特別是有高血壓的老年患者,在血壓降至正常范圍,并基本穩(wěn)定后,要慎服降壓藥,尤其不應(yīng)該在臨睡前服降壓藥作為維持治療。因?yàn)檎Q獕翰▌?dòng)的規(guī)律就是凌晨為最低點(diǎn),臨睡前服降壓藥會(huì)加劇血壓下降,這無(wú)疑是雪上加霜。