酒精肝容易走進5個誤區

■葛寧靈

酒精肝就是因為喝酒引起的。但是在治療的問題上，還是存在很多的誤區。

誤區一：我不是肝炎，為什么轉氨酶會升高？

李先生說起自己的肝病，就百思不解：自己轉氨酶升高多年，但檢查既不是甲肝，又不是乙肝，其他型的肝病也都對不上號。到底得的是什么原因導致的肝病呢？經詢問，醫生發現他有多年飲酒史，又結合癥狀判斷他為酒精肝。

酒精肝臨床上分輕、中、重度三期。輕度主要表現為酒精性脂肪肝。患者大多比較年輕，常無自覺癥狀，僅感覺腹脹、乏力；中期表現為食欲下降、厭油膩，化驗檢查可發現轉氨酶升高，其中以天門冬氨酸轉氨酶（AST）和谷氨酰轉移酶（GGT）升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治愈，但重度病變可發展為肝硬化，導致腹水和大出血。

誤區二：隔三岔五上酒場，不會得酒精肝。

有人認為：“隔三岔五才喝一次酒，沒事。”真的是這樣嗎？酒精肝的形成與酒中含酒精的度數有關。一般男性肝臟的承受能力是每天40克酒精，女性更少。如果超過這個量持續喝上3～5年，酒精肝、肝硬化就會接踵而至。

誤區三：我肝功能正常，為什么不能喝酒？

一位40歲出頭的肝癌患者，兩年前查出患有酒精肝，不過當時肝功能檢查正常。因工作需要，經常半斤八兩地繼續喝酒。他總說：“我肝功能正常，為什么不能喝？”一個月前到廣州出差，感到肝區痛、腹脹。一檢查，滿肚腹水，已是肝癌晚期。

酒精不僅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，還會加速乙肝等病毒性肝炎轉化為肝硬化的進程。肝臟具有很強的代償能力，在病情的隱匿發展中，肝細胞損傷不到一定程度，肝功能檢查可以是正常的。此時如繼續喝酒，無異于“雪上加霜”。因此，肝病患者至少應當每隔半年查一次肝功能。

誤區四：有什么藥方可以戒酒？

對于早中期酒精肝，戒酒是惟一的治療方法。一般輕度酒精肝戒酒三四周后就可改善癥狀，有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥，半年后轉氨酶會慢慢下降。

但喝酒容易戒酒難。醫學界目前還沒研究出一種立竿見影的戒酒藥，想靠藥物、偏方戒酒其實是一種誤區。有關戒酒方法，主要是心理和行為治療。首先病人應當堅定戒酒信心，主動采取措施，逐漸遞減酒量，改變原有的生活方式。包括每天少喝一兩，由白酒改喝啤酒或葡萄酒，喝酒前吃些東西或喝點無酒飲料，盡量避免與酒友聚會，培養多種業余愛好等。

誤區五：患脂肪肝后不能吃肉。

對于酒精肝病人，醫生們總是告誡其要注意營養均衡，多吃些富含維生素的蔬菜、水果和瘦肉、魚肉、牛奶等。可早期酒精肝病人對此持懷疑態度：我有脂肪肝，還敢吃肉嗎？其實，這也是個誤區。因為導致脂肪肝的原因主要有3種：肥胖、飲酒、糖尿病。

酒精性脂肪肝不是營養過剩的肥胖所致，而是喝酒損傷了肝細胞，引起肝脂肪代謝的紊亂和沉積。所以應當吃些瘦肉、牛奶這類低脂肪高蛋白食物，改善肝臟的營養狀況，減緩其向肝硬化發展。