藥物指導干預對糖尿病患者合理用藥和生化指標的影響

貝晶瑾

（蘇州大學附屬第二醫院藥劑科 江蘇 蘇州 215009）

根據臨床研究結果顯示，伴隨社會經濟的快速發展和進步，人們的飲食結構發生了翻天覆地的變化，逐漸轉變為高能量、高蛋白以及高脂肪的趨勢，加之生活壓力和節奏的逐漸增加，將會導致糖尿病的發生幾率可達20%左右[1]。與此同時，糖尿病患者通常伴發其他心血管疾病，導致醫務人員在進行治療的過程中存在一定難度，并不能夠獲取十分理想的護理效果。因此，需要加強對于糖尿病患者的用藥指導，才能夠減少對于糖尿病患者的不良反應，提高患者的合理用藥情況[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年2月我院收治的128例糖尿病患者作為研究對象，其中，男性68例，女性60例，年齡為52～78歲，平均年齡（62.25±11.08）歲。

1.2 用藥指導方法

在調查的過程中，對于存在用藥不合理的狀況進行詳細分析和糾正，由于患者自身原因所引起的，護理人員則需要及時進行教育指導，使得其能夠規范用藥。若用藥不合理是由于處方原因所引起的，則需要及時與主治醫生進行聯系，并提出有效的修改意見，及時作出調整。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較護理前、后患者合理用藥的情況以及各項生化指標的變化情況。生化指標包括：血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）以及胰島素抵抗（HOMA-IR）。

1.4 統計學方法

本組實驗中的數據均需要利用SPSS 17.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數資料，并接受χ2值核算，利用（±s）來表示計量數據，并用t值驗算。若實驗對象之間的數據在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2.結果

2.1 比較護理前、后用藥問題的發生頻數

通過給予針對性的藥物指導干預，能夠有效減少用藥問題的發生頻數，由干預前的142條減少到干預后的101條。

2.2 比較護理前、后的不合理用藥幾率

干預后不合理用藥的幾率120例（93.75%）顯著低于干預前101例（78.91%），卡方值=11.948，P值=0.001，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.3 比較護理前、后TC、TG、FPG、HbAlc以及HOMA-IR等生化指標的變化情況

干預后的TC、TG、FPG、HbAlc以及HOMA-IR等生化指標均低于護理前，P＜0.05為差異具有統計學意義。見表1。

表1 護理前、后TC、TG、FPG、HbAlc以及HOMA-IR等生化指標比對[（±s）]

表1 護理前、后TC、TG、FPG、HbAlc以及HOMA-IR等生化指標比對[（±s）]

分組 例數 FPG（mmol/L） HbAlc（%） TC（mmol/L）TG（mmol/L） HOMA-IR干預前 128 7.45±3.01 8.5±1.7 3.72±1.47 2.42±0.73 1.96±0.45干預后 128 5.89±1.78 5.2±1.1 2.02±0.86 1.78±0.69 0.78±0.12 t - - 5.047 18.439 11.293 7.208 28.665 P - - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

糖尿病是一種較為常見的代謝性疾病，將會嚴重危害患者的身體健康和生活質量，其中，糖尿病患者的胰島素敏感指數和葡萄糖利用率相對較低，則表明糖尿病患者存在胰島素抵抗[3]。因此，糖尿病患者需要接受長期用藥治療，加之伴發其他心腦血管疾病，聯合用藥的情況極其普遍，進而將會導致用藥不合理的情況出現。此時，通過詳細調查患者用藥不合理的情況，并以此為基礎提出針對性的用藥指導方案，能夠有效提高合理用藥的幾率[4]。

經過大量的研究結果顯示，干預后不合理用藥的幾率120例（93.75%）顯著低于干預前101例（78.91%），干預后的TC、TG、FPG、HbAlc以及HOMA-IR等生化指標均低于護理前，P＜0.05為差異具有統計學意義[5]。由此可見，通過提供針對針對性的用藥指導干預，不僅能夠幫助患者養成良好的用藥習慣，還能夠加強規范用藥的同時，減少用藥并發癥的發生。

4.結語

總而言之，通過行針對性的藥物指導干預，不僅能夠提高糖尿病患者的合理用藥幾率，同時，還能夠有效改善患者的血糖等生化指標，護理效果十分顯著。

[1]李曼，黃惠萍.藥物指導干預對糖尿病患者合理用藥和生化指標的影響[J].現代醫院，2015，15(12):95-97.

[2]徐小芳.臨床藥師對2型糖尿病患者用藥依從性干預的影響[J].藥學與臨床研究，2015，23(1):55-56.

[3]廖慶典，陳晶華，歐陽素琴，等.藥師干預對社區糖尿病患者用藥依從性影響的研究[J].中國社區醫師，2015，31(25):11-12.

[4]李楠.藥學干預指導對老年糖尿病患者用藥依從性及治療效果的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33(3):353-354.

[5]晏玫，梁澤容.紅光聯合護理干預及藥物治療糖尿病合并帶狀皰疹神經痛的療效觀察[J].激光雜志，2014，(6):84-85.